结论前置：不如实告知重大疾病对婚姻效力的影响需分情况讨论，可能涉及婚姻无效、可撤销或有效但需承担民事责任三种情形，具体如下：

1. 若重大疾病属于法定无效婚姻情形（如婚前患有医学上认为不应当结婚的疾病且婚后未治愈）
   根据《民法典》第1051条，此类婚姻自始无效。但需注意：
   

• 疾病范围：仅限于“医学上认为不应当结婚的疾病”，如严重遗传性疾病、指定传染病（如艾滋病、淋病等）、有关精神病（如精神分裂症、躁狂抑郁型精神病等）。
  
• 时间节点：需满足“婚前患有且婚后未治愈”的条件。若婚前未患病或婚后治愈，则不构成无效婚姻。
  
• 程序要求：需通过法院宣告婚姻无效，当事人或利害关系人（如近亲属）可向法院申请。

1. 若重大疾病不属于法定无效情形，但一方婚前未如实告知
   根据《民法典》第1053条，一方患有重大疾病的，应当在结婚登记前如实告知另一方；不如实告知的，另一方可以向人民法院请求撤销婚姻。
   

• 撤销权行使条件：
  
  • 疾病需达到“重大”程度（如癌症、心脏病等可能影响婚姻生活或生育的疾病）；
    
  • 另一方需在知道或应当知道撤销事由之日起1年内提出撤销请求；
    
  • 撤销后婚姻自始无效，双方不具有夫妻权利义务。
    
• 例外情形：若另一方明知对方患病仍自愿结婚，或婚后共同生活多年，法院可能不支持撤销请求。

1. 若婚姻有效，但隐瞒方需承担民事责任
   若婚姻未被宣告无效或撤销，但隐瞒方存在过错，另一方可依据《民法典》第1091条主张离婚损害赔偿（如因疾病导致感情破裂），或要求隐瞒方承担因疾病产生的医疗费、抚养费等合理支出。
   

• 举证责任：需证明隐瞒方存在故意或重大过失，且疾病与婚姻破裂或经济损失存在因果关系。
  
• 赔偿范围：包括直接损失（如医疗费）和间接损失（如因照顾病人导致的误工费），但需以合理为限。

建议：若您或家人涉及此类纠纷，建议收集婚前体检报告、病历、沟通记录等证据，并尽快咨询专业律师评估案件走向。婚姻效力问题涉及身份关系，法院审查严格，需结合具体病情、告知时间、对方知情情况等综合判断。