您好，关于产假中难产的定义，根据天津市的相关规定，难产主要包括女职工生育时采用产钳助产、胎头吸引术、臀位助娩以及剖宫产的情形。这里需要特别说明的是，剖宫产被纳入难产范畴是有条件的，即必须是有医学指征的剖宫产，也就是说，剖宫产是因为医学上的必要原因而进行的，而非无医学指征、仅因社会或个人因素由职工个人要求实施的。

对于您提到的手术指征为“妊娠合并巨大儿”和“妊娠期外阴静脉曲张”而进行的剖宫产，如果这两种情况被医学认定为需要进行剖宫产的指征，那么这种剖宫产就属于难产范畴，女职工可以因此享受难产所增加的产假天数。

具体来说，在天津市，生育婴儿的女职工原本享受128天的生育津贴，如果发生难产，可以额外增加15天的生育津贴。这一规定旨在保障女职工在生育过程中的权益，特别是对于那些因难产而需要更多休息和恢复时间的女职工。

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