若交强险的18万限额已用完，再次出现伤残时，需要通过其他途径寻求赔偿。具体分析如下：

1. 理解交强险的赔偿限额：交强险是一次性赔付的，其赔偿限额包括医疗费用、伤残赔偿、财产损失等，一旦达到限额，保险公司在此保险期间内将不再承担更多的赔偿责任。因此，当交强险的18万限额已用完，对于后续出现的伤残，交强险无法再提供赔偿。

2. 考虑其他保险赔偿：

   • 商业三者险：如果事故责任方购买了商业三者险，那么超出交强险限额的部分，可以由商业三者险进行赔偿。商业三者险的赔偿限额和范围会根据保险合同的具体条款而定。
   • 个人意外伤害保险：伤者自己购买的个人意外伤害保险也可能对伤残进行赔偿。这种保险通常覆盖因意外导致的伤残、医疗费用和误工损失等。

3. 向事故责任方索赔：

   • 如果事故责任方有赔偿能力，可以直接向其提出索赔要求，包括医疗费用、伤残赔偿、误工损失等。
   • 如果事故责任方无力赔偿或拒绝赔偿，可以通过法律途径追究其责任，包括提起诉讼或申请仲裁。

4. 寻求社会救助：

   • 在某些情况下，如果伤者家庭经济困难，无法承担医疗费用和伤残带来的经济负担，可以向政府或相关机构申请社会救助。

5. 保留证据，及时咨询：

   • 无论采取哪种途径寻求赔偿，都需要保留好相关证据，如医疗记录、伤残鉴定报告、事故责任认定书等。
   • 建议及时咨询专业律师，以便更准确地了解自己的权益和赔偿途径，确保自己的合法权益得到保障。

综上所述，当交强险的18万限额已用完，再次出现伤残时，应通过商业三者险、个人意外伤害保险、向事故责任方索赔或寻求社会救助等途径来寻求赔偿。同时，保留好相关证据并及时咨询专业律师是至关重要的。