若医生篡改了病历导致无法进行鉴定，法院在判决时会依据相关法律法规和证据情况，综合判断并作出裁决，通常会推定医疗机构存在过错，并据此要求其承担相应的赔偿责任。以下是对此问题的详细分析：
一、法律依据与过错推定
根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，若医疗机构存在隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，或遗失、伪造、篡改、违法销毁病历资料等情形的，推定医疗机构有过错。这一规定为法院在病历被篡改的情况下判决医疗机构承担责任提供了明确的法律依据。
二、法院的审查与判断
病历真实性的审查：
- 法院会首先审查病历的真实性。若病历存在篡改、模仿笔迹签名等情形，且无法通过其他方式证明其真实性，法院将倾向于认为病历不真实，进而推定医疗机构存在过错。
- 法院可能会委托专业的文书检验鉴定机构对病历进行笔迹鉴定、书写时间鉴定等，以确定病历是否被篡改及篡改的方式和时间。
其他证据的收集与审查：
- 除了病历外，法院还会审查其他与纠纷有关的证据，如就诊时的录音、录像、处方单、检查报告、医疗费用清单等。
- 法院会听取患者及家属的陈述和意见，以及参与患者诊疗过程的医护人员的陈述，以形成完整的证据链来辅助判断病历是否被篡改及医疗机构的过错程度。
三、可能的判决结果
推定医疗机构有过错：
- 若法院认定病历被篡改且无法证明其真实性，将直接推定医疗机构存在过错，并据此要求其承担相应的赔偿责任。
赔偿责任的确定：
- 赔偿责任的确定将依据患者的实际损害情况、医疗机构的过错程度以及相关法律法规的规定进行。赔偿范围可能包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。
四、患者的应对策略
积极收集证据：
- 患者应积极收集与纠纷有关的证据，如就诊时的录音、录像、处方单、检查报告等，以证明医疗机构存在过错。
- 若可能，患者还可以寻找目击者，如患者家属、护士、其他医护人员或同病房的病人，他们的证言可作为重要证据。
申请笔迹鉴定等鉴定：
- 针对病历中被怀疑篡改和模仿笔迹签名的部分，患者可申请专业的笔迹鉴定或书写时间鉴定等，以确定病历的真实性。
寻求法律帮助：
- 医疗官司涉及复杂的法律问题和专业知识，建议患者及其家属寻求专业律师的帮助。律师可提供全面的法律服务，包括制定诉讼策略、收集整理证据、代表当事人进行庭审等。
五、特殊情况下的处理
- 若因病历被篡改导致无法直接进行医学鉴定，法院可能会考虑通过其他方式来证明医院的过错，如寻找其他同类病例进行对比、通过医学文献来支持主张等。
总结来说，医生篡改病历导致无法鉴定时，法院会依据相关法律法规和证据情况综合判断并作出裁决。患者应积极收集证据、申请鉴定并寻求法律帮助，以维护自身权益。若您在此方面遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。