病历确实要有保密要求，这是基于对患者隐私权的保护以及医疗行业的特殊性质所决定的。以下从多个角度对病历的保密要求进行详细分析：

一、法律基础

1. 《中华人民共和国民法典》：该法明确规定了自然人的个人信息受法律保护，任何组织或者个人不得非法收集、使用、加工、传输他人个人信息，不得非法买卖、提供或者公开他人个人信息。病历作为患者个人信息的重要组成部分，自然受到该法的保护。
2. 《中华人民共和国医师法》：医师在执业活动中应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范，保护患者隐私和个人信息。这直接规定了医师对病历等患者信息的保密义务。
3. 《医疗纠纷预防和处理条例》：该条例也强调了医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密，不得泄露或者非法向他人提供。

二、保密要求的具体内容

1. 病历的存储与保管：医疗机构应当建立病历管理制度，确保病历的完整、安全、便于查询。病历应当存储在安全的地方，防止未经授权的访问、泄露或损坏。
2. 病历的查阅与复制：除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。但医疗机构在提供病历资料时，应当确保患者隐私不被泄露。
3. 病历的传输与共享：在医疗合作、远程医疗等场景下，病历的传输与共享应当遵循严格的保密规定。医疗机构应当采取加密、匿名化等措施，确保病历在传输过程中的安全。

三、违反保密要求的法律后果

1. 民事责任：如果医疗机构或医务人员违反病历保密要求，泄露患者隐私或个人信息，患者有权要求医疗机构承担民事责任，包括赔偿损失、赔礼道歉等。
2. 行政责任：相关行政部门有权对违反病历保密要求的医疗机构或医务人员进行行政处罚，如警告、罚款、吊销执业证书等。
3. 刑事责任：在严重情况下，如泄露患者隐私或个人信息导致严重后果的，相关责任人员还可能承担刑事责任。

四、实际建议

1. 患者角度：患者应当了解自己的病历保密权利，并在就医过程中注意保护自己的隐私。如果发现病历被泄露或不当使用，应及时向医疗机构或相关部门投诉。
2. 医疗机构角度：医疗机构应当加强病历管理，建立完善的病历保密制度，并定期对医务人员进行保密培训。同时，医疗机构还应当加强与患者的沟通，明确告知患者病历的保密要求和查阅、复制流程。

总结来说，病历的保密要求是法律明确规定的，也是医疗行业的基本规范。医疗机构和医务人员应当严格遵守病历保密要求，确保患者隐私和个人信息的安全。患者也应当了解自己的病历保密权利，并在必要时采取措施保护自己的隐私。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。