手术未成功时，责任归属需根据具体情况判断，可能涉及医疗机构、医务人员或患者自身等多方因素。以下从不同角度为您详细分析：

一、医疗机构或医务人员责任

1. 医疗过错：

   • 定义：医疗机构或医务人员在诊疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的行为。
   • 判断标准：需考虑医务人员是否尽到了与当时医疗水平相应的诊疗义务。例如，手术过程中是否存在操作失误、未遵循手术规范、未充分评估手术风险等。
   • 法律后果：若医疗机构或医务人员存在医疗过错，且该过错与手术未成功之间存在因果关系，则医疗机构或医务人员需承担相应的赔偿责任。

2. 未尽告知义务：

   • 定义：医务人员在诊疗活动中，未向患者充分说明病情和医疗措施，或未取得患者书面同意即进行手术等情形。
   • 判断标准：需审查医务人员是否向患者详细解释了手术的目的、方法、风险及替代方案等，并取得了患者的明确同意。
   • 法律后果：若医务人员未尽告知义务，导致患者手术未成功或遭受其他损害的，医疗机构需承担赔偿责任。

二、患者自身责任

1. 未如实告知病情：

   • 定义：患者在就诊时，未如实向医务人员陈述自己的病情、过敏史、既往病史等关键信息。
   • 判断标准：需审查患者是否故意隐瞒或未充分告知医务人员与手术相关的关键信息。
   • 法律后果：若患者因未如实告知病情而导致手术未成功或遭受其他损害的，患者自身可能需承担一定责任。

2. 未遵循医嘱：

   • 定义：患者在手术后未按照医务人员的指示进行康复、休息或用药等。
   • 判断标准：需审查患者是否严格遵守了医务人员的术后指导，包括饮食、活动、用药等方面的要求。
   • 法律后果：若患者因未遵循医嘱而导致手术效果不佳或出现并发症等，患者自身可能需承担一定责任。

三、其他因素

1. 医疗意外：

   • 定义：在诊疗活动中，由于病情或患者体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。
   • 判断标准：需审查手术过程中是否出现了无法预见、无法避免且无法克服的意外情况。
   • 法律后果：若手术未成功是由于医疗意外导致的，且医务人员已尽到了合理的诊疗义务，则医疗机构和医务人员通常不承担赔偿责任。

2. 第三方因素：

   • 定义：手术过程中因第三方（如设备故障、药品质量问题等）导致手术未成功。
   • 判断标准：需审查手术过程中是否存在第三方因素，并确定该因素与手术未成功之间的因果关系。
   • 法律后果：若手术未成功是由于第三方因素导致的，则责任应由第三方承担。

四、建议与行动

• 收集证据：若您认为手术未成功是由于医疗机构或医务人员的过错导致的，建议尽快收集相关证据，包括病历资料、手术记录、医嘱单、检查报告等。
• 咨询专业律师：在收集到足够证据后，建议您咨询专业律师，以便更准确地评估责任归属和赔偿范围。
• 协商或诉讼：根据律师的建议，您可以与医疗机构进行协商，尝试达成和解协议；若协商无果，您也可以向法院提起诉讼，维护自己的合法权益。

手术未成功时的责任归属是一个复杂的问题，需根据具体情况进行判断。若您遇到此类情况，请务必保持冷静，及时收集证据并咨询专业律师，以便更好地维护自己的权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。