老工伤确实还能做伤残等级鉴定，但具体能否鉴定以及鉴定的流程和结果，会受到多种因素的影响。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：
一、老工伤的定义与鉴定时机
老工伤通常指的是在《工伤保险条例》实施前（即2004年1月1日以前）发生的工伤事故。对于这类工伤，虽然时间久远，但并不意味着就无法进行伤残等级鉴定。关键在于，工伤职工是否在事故发生后及时进行了工伤认定，并且保留了相关的医疗记录和证据。如果工伤职工在事故发生后已经进行了工伤认定，并且现在因工伤导致的伤残情况需要鉴定，那么仍然可以申请进行伤残等级鉴定。
二、鉴定流程与所需材料
申请鉴定：工伤职工或其近亲属、用人单位可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。申请时需要提交工伤认定决定书、医疗诊断证明书以及职工工伤医疗的有关资料。
鉴定过程：劳动能力鉴定委员会在收到申请后，会从医疗卫生专家库中随机抽取专家组成专家组，对工伤职工的伤残情况进行鉴定。专家组会根据工伤职工的医疗记录、现场检查情况等，依据相关的伤残等级鉴定标准，给出鉴定意见。
鉴定结果：劳动能力鉴定委员会在收到专家组的鉴定意见后，会作出劳动能力鉴定结论，并书面通知申请鉴定的单位和个人。如果工伤职工对鉴定结论不服，可以在收到鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。
三、可能影响鉴定的因素
证据保留情况：如果工伤职工在事故发生后没有及时保留相关的医疗记录和证据，或者这些记录和证据已经丢失或损坏，那么可能会影响伤残等级鉴定的进行和结果。
伤残情况变化：随着时间的推移，工伤职工的伤残情况可能会发生变化。如果伤残情况已经好转或者恶化，那么鉴定结果也会相应地受到影响。
鉴定标准更新：伤残等级鉴定标准可能会随着时间的推移而更新。如果工伤职工在事故发生时适用的鉴定标准与现在适用的标准不同，那么鉴定结果也可能会受到影响。不过，通常情况下，鉴定会依据事故发生时有效的标准进行，但具体还需根据当地政策和实际情况来判断。
四、法律建议
及时申请鉴定：如果工伤职工认为自己的伤残情况需要鉴定，那么应该及时向劳动能力鉴定委员会提出申请，以免错过最佳的鉴定时机。
保留好相关证据：工伤职工在事故发生后应该妥善保留相关的医疗记录和证据，以便在需要时进行伤残等级鉴定。
咨询专业律师：如果工伤职工在伤残等级鉴定过程中遇到任何问题或困惑，可以向我咨询，我会根据具体情况提供专业的法律建议和帮助。
总结来说，老工伤仍然可以进行伤残等级鉴定，但具体能否鉴定以及鉴定的流程和结果会受到多种因素的影响。如果工伤职工有这方面的需求，建议及时了解当地的政策和流程，并保留好相关证据，以便在需要时进行鉴定。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。