被车撞后要求对方留字据,核心是要形成一份具有法律效力的书面凭证,建议写成《交通事故赔偿协议书》或《事故责任确认书》,以下为你详细说明写法及注意事项:
标题与双方信息
事故经过描述
责任认定
赔偿内容与方式
违约责任
争议解决方式
签字与日期
示例模板:
交通事故赔偿协议书
甲方(肇事方):姓名、身份证号、联系方式
乙方(受害方):姓名、身份证号、联系方式
X年X月X日X时,在XX路与XX路交叉口,甲方驾驶的XX车辆与乙方发生碰撞,造成乙方受伤及车辆损坏。经双方协商,达成如下协议:
## 一、事故责任:甲方承担主要责任(70%),乙方承担次要责任(30%)。
## 二、赔偿内容:甲方同意赔偿乙方医疗费、误工费、护理费、车辆维修费等共计XX元。
## 三、支付方式与时间:甲方应于本协议签订之日起X日内,向乙方支付赔偿款。
## 四、违约责任:若甲方未按时支付赔偿款,应向乙方支付违约金XX元。
## 五、争议解决:若发生争议,双方应协商解决;协商不成的,可向法院提起诉讼。
## 六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方(签字/盖章):__________ 日期:____年__月__日
乙方(签字/盖章):__________ 日期:____年__月__日
注意事项:
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