医疗事故造成的伤残和工伤造成的伤残在等级评定上确实存在区别，但两者都可以进行伤残等级评定。以下从多个角度对这一问题进行详细分析：
一、评定目的与依据
医疗事故伤残评定：
- 目的：主要为了明确医疗机构及其医务人员在医疗行为中对患者造成的损害程度，为后续处理如赔偿、责任认定等提供依据。
- 依据：根据《医疗事故分级标准（试行）》，综合考虑医疗过失行为对患者造成的直接人身损害后果及责任程度等因素。例如，同样是器官功能障碍，医疗过失承担主要责任和轻微责任时，医疗事故等级的判定会有所不同。
工伤伤残评定：
- 目的：为了确定工伤职工因工作遭受事故伤害或患职业病导致的伤残程度，以便给予相应的工伤保险待遇。
- 依据：根据《工伤保险条例》及相关的伤残评定标准，主要依据职工因工伤导致的身体功能障碍程度、组织器官缺失情况等客观结果，以及这些损伤对日常生活、工作和社会活动能力的影响。
二、评定等级与标准
医疗事故伤残等级：
- 等级划分：医疗事故伤残等级分为四级，每级下还可能进一步细分等级。一级医疗事故造成患者死亡或重度残疾，二级医疗事故造成患者中度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍，三级医疗事故造成患者轻度残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍，四级医疗事故造成患者明显人身损害的其他后果。
- 评定标准：侧重于医疗过失行为对患者造成的损害后果及责任程度，同时考虑患者原有疾病状况等因素。
工伤伤残等级：
- 等级划分：工伤伤残等级也分为十级，从一级到十级，伤残程度逐渐减轻。一级伤残为最严重，十级伤残为最轻。
- 评定标准：主要依据职工因工伤导致的身体功能障碍程度、组织器官缺失情况等客观结果，以及这些损伤对日常生活、工作和社会活动能力的影响。例如，一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失，可能评定为十级伤残。
三、评定机构与程序
医疗事故伤残评定：
- 评定机构：由医学会组织专家鉴定组进行鉴定。
- 评定程序：相对复杂，包括申请、受理、抽取专家、召开鉴定会等多个环节。在鉴定过程中，需要考虑医疗行为的规范性、医疗过失与损害后果之间的因果关系等多方面因素。
工伤伤残评定：
- 评定机构：可以由具有资质的司法鉴定机构或劳动能力鉴定委员会进行鉴定。
- 评定程序：相对灵活，一般由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，会从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。
四、实际应用中的注意事项
- 明确评定目的：在进行伤残等级评定时，应明确评定目的，以便选择适用的评定标准和程序。
- 选择合适的评定机构：根据评定目的和实际情况，选择合适的评定机构进行鉴定。对于医疗事故伤残评定，应选择医学会组织的专家鉴定组；对于工伤伤残评定，可以选择具有资质的司法鉴定机构或劳动能力鉴定委员会。
- 准备充分的鉴定材料：在进行伤残等级评定时，应准备充分的鉴定材料，包括医疗记录、诊断证明、影像资料等，以便鉴定机构准确评定伤残等级。
举例说明：假设一名职工在工作中因操作不当导致手指受伤，经治疗后仍留下功能障碍。该职工可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出工伤伤残等级评定申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。劳动能力鉴定委员会将组织专家进行鉴定，并根据鉴定结果确定伤残等级。如果该职工同时认为医疗机构在诊疗过程中存在过错，导致伤残程度加重，那么该职工还可以向医学会申请医疗事故伤残等级评定，以明确医疗机构的责任程度。
总结：医疗事故造成的伤残和工伤造成的伤残在等级评定上存在区别，但两者都可以进行伤残等级评定。在实际操作中，应根据具体情况选择合适的评定标准和程序，并准备充分的鉴定材料。如果您有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。