医生没有写先煎，责任归属需分情况讨论：

在医疗过程中，医生开具的处方是患者用药的重要依据，其中包含了药物的名称、剂量、用法等关键信息。对于中药而言，煎煮方法同样至关重要，因为它直接影响到药物的疗效和安全性。“先煎”是中药煎煮中的一种特殊方法，通常用于某些需要长时间煎煮才能充分释放药效或降低毒性的药物。如果医生在处方中没有明确标注需要先煎的药物，可能会引发关于责任归属的疑问。以下是对此问题的详细分析：

1. 医生责任：

   • 处方规范：医生在开具处方时，应当遵循医疗规范和用药指南，确保处方的准确性和完整性。如果医生因疏忽或未充分了解药物特性而未标注先煎，可能构成处方不规范。
   • 告知义务：医生还有义务向患者或家属详细解释用药方法，包括煎煮方法。如果医生未履行这一义务，导致患者因煎煮不当而影响疗效或产生不良反应，医生可能需要承担相应的责任。

2. 患者责任：

   • 主动询问：患者在拿到处方后，应主动向医生或药师询问药物的煎煮方法、服用注意事项等。如果患者未主动询问，且因自身疏忽导致煎煮不当，患者可能需要自行承担部分责任。
   • 遵循医嘱：患者应严格按照医生的指示和处方上的说明进行煎煮和服用。如果患者擅自改变煎煮方法或剂量，导致疗效不佳或产生不良反应，患者应自行承担责任。

3. 医院或药房责任：

   • 审核义务：医院或药房在发放药物时，有义务对处方进行审核，确保处方的准确性和合理性。如果医院或药房未发现处方中的明显错误（如未标注先煎），可能因审核不严而承担一定责任。但这一责任通常相对较轻，因为医院或药房的审核主要是形式上的，难以对医生的专业判断进行实质性审查。
   • 提供指导：医院或药房还应向患者提供用药指导，包括煎煮方法、服用时间等。如果医院或药房未提供充分的指导，导致患者煎煮不当，医院或药房也可能需要承担一定责任。

4. 法律后果与建议：

   • 法律后果：如果因医生未标注先煎而导致患者损害，患者可以根据《民法典》中关于医疗损害责任的规定，向医院或医生主张赔偿。但具体责任划分需根据实际情况和证据进行判断。
   • 建议：为避免类似纠纷的发生，医生在开具处方时应尽量详细、准确，包括标注药物的煎煮方法；患者应主动询问并遵循医嘱；医院或药房应加强审核和指导工作。

总结与启示：医生没有写先煎的责任归属需根据具体情况进行判断，可能涉及医生、患者、医院或药房等多方责任。在医疗过程中，各方都应尽到自己的义务和责任，以确保患者的用药安全和疗效。如果您或您身边的人遇到了类似问题，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律建议。