在汽车与三轮车相撞且双方被判定为同等责任的情况下，赔付问题确实需要综合考虑多个法律知识点和实际情况。以下是我为您详细梳理的赔付流程和方式：

一、赔付基本原则

赔付应遵循“先交强险后商业险，不足部分按责任比例分担”的原则。这意味着，首先会由交强险在责任限额内进行赔偿，超出交强险的部分，再根据双方的责任比例进行分担。

二、双方损失确定

1. 人身伤害损失：这包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费以及必要的营养费等。如果事故造成了残疾或死亡，还需要赔偿相应的残疾赔偿金或死亡赔偿金。

2. 财产损失：主要涉及车辆维修费、施救费、车载物品损失以及车辆重置费用等。

三、保险情况明确

• 汽车保险：通常，汽车会购买交强险和商业险，如第三者责任险、车损险等。

• 三轮车保险：三轮车可能未购买保险，或者部分电动三轮车购买了非机动车第三者责任险。

四、赔付流程与方式

1. 交强险范围内赔付：

   • 汽车的交强险会在责任限额内先行赔偿三轮车一方的损失。交强险的有责赔偿限额为：死亡伤残18万元，医疗费用1.8万元，财产损失2000元。

2. 超出交强险部分的赔付：

   • 如果双方均为机动车：

     • 超出交强险的部分，双方各承担50%的责任。
     • 汽车的损失：三轮车承担50%，汽车车主可以通过车损险向保险公司理赔剩余的50%。
     • 三轮车的损失：汽车通过商业第三者责任险理赔50%，三轮车自行承担50%。

   • 如果三轮车为非机动车：

     • 根据《中华人民共和国道路交通安全法》，机动车与非机动车负同等责任时，机动车一方通常承担60%-70%的赔偿责任。
     • 汽车的损失：三轮车按30%-40%的比例承担，剩余部分由汽车车主或保险公司承担。
     • 三轮车的损失：汽车按60%-70%的比例承担，这部分可以通过商业第三者责任险进行理赔。

五、特殊情况处理

• 未购买保险：如果汽车未购买交强险，那么本应由交强险赔偿的部分将由汽车车主自行承担。同样，如果三轮车未购买保险，其赔偿责任也需自行支付。

• 协商与诉讼：双方可以尝试协商赔偿事宜，如果达成一致，就按照协议进行赔付。如果协商不成，可以向法院提起民事诉讼，由法院依法判决。

六、注意事项

• 在处理赔偿时，请务必保留所有相关证据和文件，如交通事故责任认定书、医疗记录、维修发票等。
• 赔付过程应综合考虑法律规定和实际情况，确保赔付合理合法。

综上所述，汽车与三轮车相撞且双方被判定为同等责任时，赔付问题需要根据双方的损失情况、保险购买情况以及法律规定来综合考虑。希望这些信息能帮助您更好地理解和处理此类事故赔付问题。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。