没有医疗机构批准书而发布医疗广告是违法的，且将面临一系列法律后果。以下从多个角度对此问题进行详细分析：
一、法律明确规定发布医疗广告需审批
根据《中华人民共和国广告法》第四十六条的规定，发布医疗广告前，必须由广告审查机关对广告内容进行审查；未经审查，不得发布。这一规定确保了医疗广告内容的真实性和合法性，保护了消费者的权益。同时，《医疗广告管理办法》也具体规定了医疗广告的审查、发布及处罚措施，与《广告法》相配合，共同构成了对医疗广告的严格监管体系。
二、违法发布医疗广告的法律后果
行政处罚：
- 警告与限期改正：对于首次违法且情节较轻的，市场监督管理部门可能首先发出警告，责令广告主限期改正，并补办医疗广告审批手续。
- 罚款：若在规定期限内未改正，根据《医疗广告管理办法》，将处以违法所得3倍以下但不超过三万元的罚款；没有违法所得的，处以一万元以下的罚款。同时，根据《中华人民共和国广告法》第五十八条，罚款数额还可能根据广告费用和违法情节的严重程度确定，最高可达一百万元。
- 吊销执照与停止执业：情节严重的，除了高额罚款外，医疗机构可能面临吊销《医疗机构执业许可证》或责令停止执业活动的处罚。广告经营者、发布者明知或应知广告未经审查而仍然设计、制作、代理、发布的，也可能被吊销营业执照或暂停广告发布业务。
民事赔偿：
- 如果医疗广告涉及虚假宣传，误导消费者并造成人身伤害或财产损失等严重后果，广告主、广告经营者、广告发布者可能需承担民事赔偿责任。
刑事责任：
- 在构成虚假广告罪等犯罪情形下，还会依据《中华人民共和国刑法》处二年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金。
三、实际案例与风险提示
实践中，已有非医疗机构通过“软文”变相发布医疗广告而被认定为未取得《医疗机构执业许可证》发布医疗广告，并按非法行医处罚的相关案例。这些案例表明，无论是以何种形式发布医疗广告，都必须严格遵守相关法律法规，确保广告内容的真实性和合法性。否则，一旦被发现违法发布医疗广告，将面临严重的法律后果。
四、建议与措施
- 严格遵守法律法规：各相关主体应严格遵守《医疗广告管理办法》和《中华人民共和国广告法》等相关法律法规，确保医疗广告的合法性和真实性。
- 加强内部管理：医疗机构应建立健全内部管理制度，加强对医疗广告的审核和监管，防止违法发布医疗广告的行为发生。
- 提高法律意识：医疗机构和广告经营者、发布者应提高法律意识，了解并掌握相关法律法规的规定，避免因违法发布医疗广告而承担法律责任。
综上所述，没有医疗机构批准书而发布医疗广告是违法的，且将面临一系列法律后果。各相关主体应严格遵守相关法律法规，确保医疗广告的合法性和真实性。如有任何疑问或需要进一步的法律咨询，请直接向我提问。