在医疗纠纷中，护理鉴定和营养鉴定费的承担问题，通常需要根据具体情况和法律规定来确定，一般原则是谁主张、谁负担，但也有一些特殊情况。以下是对这一问题的详细分析：
一、一般原则：谁主张、谁负担
在医疗纠纷中，如果一方当事人（通常是患者或其家属）提出进行护理鉴定或营养鉴定的申请，那么根据一般的法律原则，鉴定费用应当由提出申请的一方当事人承担。这是因为鉴定是为了支持其主张而进行的，因此费用也应由主张方来负担。
二、特殊情况：法院判决或调解确定
法院判决：在医疗纠纷诉讼过程中，如果法院认为需要进行护理鉴定或营养鉴定以查明事实、分清责任，那么鉴定费用可能会作为诉讼费用的一部分，由法院根据双方当事人的责任大小、经济状况等因素，判决由哪一方当事人承担或双方当事人分担。
调解确定：在医疗纠纷调解过程中，双方当事人也可以就鉴定费用的承担问题进行协商，并达成调解协议。调解协议具有法律效力，双方当事人应当履行。
三、具体案例分析
案例一：如果患者认为医疗机构存在过错，导致其需要额外的护理和营养支持，因此提出进行护理鉴定和营养鉴定。在这种情况下，鉴定费用通常由患者承担。但如果法院最终判决医疗机构承担赔偿责任，且鉴定费用是合理且必要的支出，那么法院可能会判决医疗机构承担部分或全部鉴定费用。
案例二：在医疗纠纷调解过程中，双方当事人就赔偿问题达成一致，并同意共同承担鉴定费用。这种情况下，鉴定费用将按照调解协议的约定进行分担。
四、法律建议
保留证据：在提出护理鉴定或营养鉴定申请前，患者或其家属应当保留好相关证据，如医疗记录、诊断证明等，以证明鉴定的必要性和合理性。
咨询专业律师：在医疗纠纷中，涉及法律问题的处理往往比较复杂。因此，建议患者在处理此类问题时咨询专业律师，以获取更准确的法律建议和帮助。
理性维权：在维权过程中，患者或其家属应当保持理性，避免采取过激行为。通过合法途径维护自己的权益，是更为有效和可持续的方式。
如果您在医疗纠纷中遇到了护理鉴定和营养鉴定费承担的问题，或者有其他相关法律问题，可以直接向我咨询。我会根据您的具体情况，提供专业的法律建议和帮助。