五保户遭遇车祸后责任方不赔偿，可通过以下途径解决：

1. 协商调解
   首先可尝试与责任方直接沟通，明确赔偿诉求（如医疗费、护理费、残疾赔偿金等），并留存书面协商记录。若责任方态度消极，可联系当地村委会、居委会或人民调解委员会介入调解，通过第三方中立机构促成和解。调解协议具有法律效力，若对方拒不履行可申请强制执行。

2. 行政投诉与救助
   若责任方为机动车且投保交强险，可向交警部门申请出具《交通事故责任认定书》，明确责任比例后，直接要求保险公司理赔。若责任方无保险或逃逸，可向当地民政部门申请临时救助，或通过五保户供养机构（如敬老院）协助处理，部分地区对五保户有专项医疗救助政策。

3. 法律诉讼
   若协商、调解均无果，可向法院提起民事诉讼。需准备证据材料包括：交通事故责任认定书、医疗记录、费用清单、五保户身份证明等。诉讼中可申请先予执行（如急需医疗费），法院判决后若对方仍不履行，可申请强制执行其财产。若责任方确无履行能力，可申请司法救助，部分法院会减免诉讼费或提供法律援助。

4. 特殊情形处理

   • 若责任方为公职人员或企业，可向其单位或上级主管部门反映，通过行政压力推动赔偿；
     
   • 若涉及刑事犯罪（如交通肇事逃逸），可同时向公安机关报案，追究刑事责任并提起刑事附带民事诉讼；
     
   • 若五保户无近亲属或代理人，可由村委会指定监护人代为维权。

行动建议：优先通过调解和行政途径解决，效率较高；若对方恶意拖延，果断启动诉讼程序。处理过程中注意保留所有书面证据，必要时可联系我协助起草法律文书或全程代理。