颅脑损伤构成两个十级伤残时，赔偿需根据伤残等级叠加规则、地区标准及具体案情综合计算，赔偿项目包括医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，具体需分情况说明。以下为详细分析：

一、伤残等级叠加规则：十级伤残的赔偿系数确定

根据《人体损伤致残程度分级》及司法实践，多个十级伤残的赔偿系数通常按“晋级原则”或“附加系数法”计算，具体需结合地方规定：

1. 晋级原则：部分地区（如部分省份司法实践）规定，两个十级伤残可晋升为九级伤残，按九级伤残的赔偿系数（如20%）计算残疾赔偿金。例如：
   
   • 若当地九级伤残赔偿系数为20%，则残疾赔偿金=当地上年度城镇居民人均可支配收入×20年×20%（60周岁以下）。
2. 附加系数法：更多地区采用附加系数法，即在一个十级伤残系数（如10%）基础上，增加附加系数（通常为1%-5%）。例如：
   
   • 两个十级伤残的赔偿系数=10%+（10%×附加系数），若附加系数为2%，则总系数为12%，残疾赔偿金=当地上年度城镇居民人均可支配收入×20年×12%。

关键点：需以当地司法实践或法院裁判规则为准，建议通过查询当地高院指导意见或咨询律师确认具体计算方式。

二、赔偿项目及计算方式

无论采用何种系数计算方式，赔偿项目均包括以下内容，需根据实际损失主张：

1. 医疗费：根据实际发生的医疗票据主张，包括住院费、手术费、药品费等。
2. 残疾赔偿金：
   
   • 计算公式=当地上年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）×赔偿年限×伤残系数。
     
   • 赔偿年限：60周岁以下为20年，60-75周岁每增加1岁减少1年，75周岁以上按5年计算。
     
   • 示例：若当地城镇居民人均可支配收入为5万元/年，60周岁以下，按12%系数计算，则残疾赔偿金=5万×20×12%=12万元。
3. 精神损害抚慰金：
   
   • 十级伤残通常为5000-10000元，两个十级可酌情主张更高，但需结合过错程度、当地经济水平等因素。
     
   • 示例：若法院支持每个十级5000元，则精神损害抚慰金可能为1万元（需以法院裁判为准）。
4. 误工费：根据误工时间（医嘱或鉴定结论）及收入状况计算，如月收入5000元，误工3个月，则误工费=5000×3=1.5万元。
5. 护理费：根据护理期限（医嘱或鉴定结论）及护理标准（如当地护工市场价）计算，如护理60天，每天150元，则护理费=60×150=9000元。
6. 营养费：根据医嘱或鉴定结论主张，通常为30-50元/天，如营养期60天，则营养费=60×50=3000元。
7. 交通费、住宿费：根据实际票据主张，需与就医时间、地点吻合。
8. 被扶养人生活费：若受害者有未成年子女或无劳动能力的父母需抚养，可主张该费用。
   
   • 计算公式=当地上年度城镇居民人均消费支出×抚养年限÷抚养人数×伤残系数。
     
   • 示例：抚养一个8岁子女，抚养年限为10年，当地消费支出为3万元/年，则被扶养人生活费=3万×10÷2×12%=1.8万元（假设夫妻共同抚养）。

三、责任比例的影响

若受害者对事故发生存在过错（如交通事故中负次要责任），需按责任比例分担赔偿。例如：

• 总损失为50万元，受害者负20%责任，则实际可获赔=50万×（1-20%）=40万元。

四、地区差异的提示

不同地区对伤残系数、赔偿标准（如城镇/农村标准）的规定可能不同。例如：

• 部分省份已统一城乡赔偿标准，按城镇标准计算；部分省份仍区分城镇和农村，农村标准可能低于城镇标准。
  
• 建议根据事故发生地或受害者户籍地查询当地标准。

行动建议：

1. 尽快委托律师向司法鉴定机构申请伤残等级鉴定，明确伤残系数；
   
2. 收集医疗票据、误工证明、护理记录等证据，计算具体损失；
   
3. 根据事故责任认定书（如交通事故责任认定书）确定责任比例；
   
4. 与对方协商赔偿，或通过诉讼主张权利。
   

如有进一步疑问（如具体地区标准、证据收集等），可直接向我咨询，我会结合您的案情详细解答。