司机全责造成伤者六根肋骨骨折有保险司机还用赔偿吗-刘丽群律师|法行宝
2025-11-16 交通事故

司机全责造成伤者六根肋骨骨折,即便有保险,司机在特定情况下仍可能需要承担赔偿责任。具体分析如下:

  1. 保险赔偿范围与限额
    根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及商业保险合同约定,保险公司通常在交强险(死亡伤残赔偿限额18万元、医疗费用赔偿限额1.8万元)和商业三者险(按保额约定)范围内承担赔偿责任。若伤者医疗费、误工费、护理费等损失未超过保险限额,且无免赔情形(如酒驾、逃逸等),则司机无需额外赔偿。

  2. 保险不足或免赔的情形

    • 超出保险限额:若伤者损失(如伤残赔偿金、后续治疗费等)超过交强险和商业三者险的保额总和,超出部分需由司机个人承担。
    • 保险免赔条款:若司机存在无证驾驶、醉酒驾驶、故意制造事故等违法行为,保险公司可能拒赔,此时全部损失需由司机自行承担。
    • 非医保用药争议:部分商业险合同约定“非医保用药”不赔,若伤者治疗中使用进口药或自费药,可能需司机分担部分费用(但司法实践中,法院可能根据必要性原则酌情支持伤者主张)。
  3. 伤残等级与赔偿项目
    六根肋骨骨折可能构成《人体损伤致残程度分级》中的十级伤残(具体需以鉴定为准)。若构成伤残,伤者可主张残疾赔偿金、精神损害抚慰金等,这些费用同样属于保险赔偿范围,但需以保险限额为限。

建议:

  • 司机应立即向保险公司报案,并配合伤者治疗及理赔流程;
  • 保留所有医疗票据、鉴定报告等证据,避免后续纠纷;
  • 若对保险理赔有争议(如拒赔、赔付不足),可委托律师通过诉讼解决。

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