核心结论：双方都没有保险且存在主次责任的情况下，受伤一方的医药费赔偿，需先由交警部门划分责任比例，再按责任比例由责任方承担相应费用；若责任方无力赔偿，受伤方可考虑通过法律途径解决。以下是具体分析：
一、责任划分是关键
- 交警部门认定：在交通事故中，若双方都没有保险，首先需要由交警部门对事故责任进行划分，明确主次责任。这一步骤至关重要，因为它直接决定了后续赔偿责任的承担比例。
- 责任比例确定：根据交警部门的认定，主次责任通常会被量化为具体的比例，如70%和30%。这意味着，主要责任方需要承担70%的赔偿责任，而次要责任方则承担30%。
二、赔偿费用的计算与承担
- 医药费计算：受伤一方因事故产生的医药费，包括治疗费、药品费、住院费等，应作为赔偿的主要项目。这些费用需要凭医疗机构的正式发票进行计算。
- 按责任比例赔偿：在确定了医药费总额和责任比例后，赔偿费用的计算就变得相对简单。主要责任方需按照其责任比例（如70%）承担相应的医药费，次要责任方则承担剩余部分（如30%）。
- 实际支付情况：在实际操作中，如果责任方有支付能力，应直接向受伤方支付赔偿费用。如果责任方无力支付或拒绝支付，受伤方可以通过法律途径，如向法院提起诉讼，要求责任方履行赔偿义务。
三、特殊情况的处理
- 责任方无力赔偿：如果主要责任方确实无力承担全部或部分赔偿费用，受伤方可能会面临一定的经济损失。在这种情况下，受伤方可以考虑与责任方协商分期赔偿或寻求其他救助途径，如社会救助基金（如果当地有设立）。
- 法律途径解决：如果协商无果，受伤方应果断通过法律途径维护自己的权益。可以向法院提起民事诉讼，要求责任方赔偿医药费及其他相关损失。法院在审理此类案件时，会依据事实和法律规定作出公正判决。
四、建议与提醒
- 保留证据：在处理此类事故时，双方都应保留好相关证据，如医疗发票、事故认定书、现场照片等。这些证据在后续的赔偿协商或法律诉讼中都将发挥重要作用。
- 及时咨询：由于法律问题的复杂性，建议双方在处理此类事故时及时咨询专业律师（即向我咨询），以确保自己的权益得到充分保障。
总结：双方都没有保险且存在主次责任的情况下，受伤一方的医药费赔偿需依据交警部门的责任划分，按责任比例由责任方承担。若遇特殊情况或协商无果，应及时通过法律途径解决。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。