在解答您关于“用诊断书评伤残还是用鉴定”的问题时，我们首先要明确的是，诊断书和伤残鉴定在伤残评定过程中扮演着不同的角色，它们各自有其特定的用途和重要性。
诊断书： 诊断书是医生根据患者的病情、检查结果和专业知识，对患者所患疾病或受伤情况作出的书面诊断。它主要描述了患者的病情、诊断结果以及可能的治疗方案。在伤残评定的初步阶段，诊断书是了解患者伤情的重要依据，但它本身并不直接用于评定伤残等级。
伤残鉴定： 伤残鉴定，全称为人体残疾等级鉴定，是一个更为专业和正式的评定过程。它依据相关标准规定的各类损伤（疾病）后遗人体组织器官结构破坏或者功能障碍所对应的等级划分，对后遗症的严重程度及其相关的劳动能力等事项进行鉴定。伤残鉴定通常由专业的鉴定机构或委员会进行，他们会根据患者的伤情、治疗情况、康复状况以及相关标准，综合评定患者的伤残等级。
如何选择和使用：
初步了解伤情：在患者受伤后，首先会由医生出具诊断书，这有助于我们初步了解患者的伤情和治疗方案。
申请伤残鉴定：当患者伤情稳定，且确实存在残疾或影响劳动能力的情况时，应向当地的劳动能力鉴定委员会或相关鉴定机构申请伤残鉴定。申请时需要提供诊断书、病历、影像资料等相关材料。
依据鉴定结果：伤残鉴定结果会给出具体的伤残等级，这是评定工伤赔偿、残疾补助等的重要依据。不同等级的伤残能享受到的待遇和赔偿是不同的。
具体场景下的应用：
工伤场景：在工伤情况下，患者首先需要认定工伤，然后等伤情稳定后，向劳动能力鉴定委员会申请伤残鉴定。鉴定结果将作为领取工伤赔偿的前提条件。
其他伤害场景：如交通事故、意外伤害等，患者或其家属也可以向司法鉴定中心申请伤残鉴定，以确定伤者的损伤程度和赔偿标准。
综上所述，诊断书是了解伤情的初步依据，而伤残鉴定则是评定伤残等级和享受相关待遇的正式依据。因此，在评定伤残时，我们应依据伤残鉴定的结果，而不是仅仅依靠诊断书。希望这个解答能帮助您更清晰地理解诊断书和伤残鉴定在伤残评定过程中的作用和区别。