针对您提出的“车祸已有4年后取内固定还能理赔吗”这一问题，我们需要从多个方面进行详细分析。
首先，要明确的是，交通事故后的理赔通常基于双方签订的赔偿协议。在协议签订并履行完毕后，一般情况下，权利人（即伤者）是不能再次要求赔偿的，因为双方已经就赔偿事宜达成了一致，并按照协议内容完成了相应的义务。这种协议一旦履行完毕，就具有法律约束力，双方都应遵守。
然而，也存在一些特定情形，使得权利人可能仍能获得法律的支持，重新提起诉讼要求赔偿。这些情形主要包括：
重大误解：如果权利人在签订赔偿协议时，对事故的严重性、自身的伤情或后续治疗费用等方面存在错误认识，导致协议确定的赔偿金额远低于实际所需，那么权利人可以基于重大误解提起诉讼。例如，在您提到的案例中，如果伤者在签订协议时并未预见到4年后需要取内固定，且这一费用并未包含在之前的赔偿协议中，那么伤者就有可能基于重大误解提出重新赔偿的要求。
显失公平：如果赔偿协议的条款明显对权利人不利，比如双方的权利义务明显不对等，或者赔偿金额与实际损失差距过大，权利人也可以主张协议显失公平，要求重新协商或提起诉讼。在您提到的情境中，如果4年后取内固定的费用显著高于之前赔偿协议中的金额，且这一差距并非由于伤者自身原因造成，那么伤者就有可能主张协议显失公平。
对于您提到的具体情况（车祸4年后取内固定），如果这一费用并未包含在之前的赔偿协议中，且伤者能够证明在签订协议时存在重大误解或协议显失公平，那么伤者是有可能通过法律途径要求重新赔偿的。但需要注意的是，这需要伤者提供充分的证据来支持其主张，比如医疗记录、费用清单、鉴定报告等。
最后，我要强调的是，每个案件的具体情况都是不同的，法院在审理时会综合考虑协议签订时的具体情况、伤者的实际损失以及协议的法律效力等因素来做出判断。因此，如果您或您身边的人遇到了类似的问题，建议及时咨询专业的法律人士以获取更具体、更准确的法律建议。