保险员是否知道车祸重伤人在医院的情况，取决于多个因素，核心结论如下：

1. 是否已报案并通知保险公司
   若事故发生后，车主或伤者家属已及时向保险公司报案（如拨打客服电话、通过APP提交信息等），保险公司会启动理赔流程，保险员通常会主动联系医院或伤者家属，核实伤情、治疗进展等信息。此时保险员会知晓具体情况。
   法律依据：根据《保险法》第二十一条，投保人、被保险人或受益人应在知道保险事故发生后及时通知保险人。未及时通知可能导致理赔受阻，但不影响保险员后续获取信息的权利。

2. 是否涉及第三方调查
   若事故存在争议（如责任划分不清、伤情与事故关联性存疑等），保险公司可能委托第三方调查机构介入。调查人员会通过医院、交警部门等渠道收集信息，此时保险员会间接掌握伤者情况。
   实务提示：调查需合法合规，不得侵犯伤者隐私。若调查手段违法（如窃取病历），伤者可主张权利。

3. 是否主动提供信息
   若伤者或家属未主动联系保险公司，但医院在救治过程中需联系保险员确认费用垫付、保险覆盖范围等（如商业险中的医疗费用垫付服务），保险员也可能通过医院获取部分信息。但此情况需以伤者或家属授权为前提。
   风险提示：未经授权，保险公司不得擅自调取伤者病历等隐私信息，否则可能构成侵权。

4. 未报案或信息未共享的情况
   若事故后未报案，或伤者家属明确拒绝向保险公司提供信息，保险员通常无法直接知晓伤者情况。但若后续涉及诉讼（如伤者起诉要求赔偿），保险公司可能通过法院调查令获取相关信息。
   法律延伸：根据《民法典》第一千二百一十三条，机动车交通事故责任纠纷中，保险公司需在责任范围内赔偿。即使未主动报案，伤者仍可通过法律途径主张权利。

建议：

• 事故后应及时向保险公司报案，保留报案记录（如电话录音、报案号），以便后续理赔。
  
• 若担心隐私泄露，可要求保险公司出具信息调取的合法依据（如授权书、法院调查令）。
  
• 如有争议，可要求保险员书面说明信息来源及用途，避免信息滥用。
  

若有具体案件细节或理赔纠纷，可直接向我咨询，我会结合证据材料提供进一步分析。