尾骨骨折后改变是否影响保险公司理赔，需根据具体情况判断，主要取决于保险合同条款、事故性质及是否如实告知等因素。以下分情况详细说明：

1. 若属于意外伤害保险理赔范围，且符合合同约定
   若尾骨骨折由意外事故导致（如摔倒、交通事故等），且保险合同中明确将“骨折”列为保障范围，同时事故符合合同约定的“意外”定义（外来的、突发的、非本意的、非疾病的），则保险公司通常需理赔。此时“骨折后改变”（如愈合后形态异常、功能受限等）若经鉴定构成伤残等级，可按合同约定比例赔付伤残保险金；若未构成伤残，则可能仅报销医疗费用（如手术费、药费等）。

2. 若涉及健康告知或既往症条款
   若投保时未如实告知既往尾骨损伤或疾病史（如陈旧性骨折、先天性尾骨异常等），保险公司可能以“未如实告知”为由拒赔。例如，若合同明确询问“是否曾有骨骼疾病或损伤”，而投保人隐瞒了既往尾骨问题，后续因同一部位骨折申请理赔时，保险公司可能主张解除合同并拒赔。

3. 若属于疾病导致或合同免责范围
   若尾骨骨折由疾病引起（如骨质疏松导致的病理性骨折），或事故属于合同免责条款（如酒驾、参与高风险运动等），则保险公司可能拒赔。此外，若合同将“尾骨相关损伤”列为特约免责内容，也需以合同为准。

4. 理赔关键：及时报案、保留证据、配合鉴定
   无论何种情况，申请理赔时需及时通知保险公司，并保留医疗记录、诊断证明、费用清单等证据。若涉及伤残，需按保险公司要求进行司法鉴定，以确定伤残等级及赔付比例。

建议：若遇到理赔纠纷，可先核对保险合同条款，确认事故是否符合保障范围；若保险公司拒赔，可要求其出具书面拒赔通知并说明理由，再根据具体情况主张权利。如有疑问，可直接向我咨询具体案件细节。