法医询问“这是来第一次吗”，通常是在了解您进行伤残鉴定的次数情况，这背后可能涉及多种考量因素。以下从几个可能的角度为你详细分析：

1. 鉴定流程的常规询问：

   • 在伤残鉴定过程中，法医需要全面了解您的伤情及鉴定历史，以更准确地评估您的伤残等级。询问是否是第一次来，是法医为了确认您之前是否已经进行过相关鉴定，以及鉴定的结果如何。这有助于法医避免重复劳动，同时确保本次鉴定的准确性和公正性。

2. 伤情变化或进展的考量：

   • 如果您之前已经进行过伤残鉴定，但伤情有所变化或进展，法医可能需要重新评估您的伤残等级。询问是否是第一次来，也是法医在判断您的伤情是否稳定，以及是否需要重新进行鉴定的重要依据。例如，某些伤情可能随着时间的推移而逐渐恶化或好转，这直接影响到伤残等级的评定。

3. 避免鉴定结果冲突的考虑：

   • 如果您之前已经进行过伤残鉴定并得出了结论，但本次又来申请鉴定，法医需要了解这一情况以避免鉴定结果之间的冲突。不同的鉴定机构或法医可能对同一伤情得出不同的结论，但通常这些结论应该是在一定范围内波动的。如果两次鉴定结果差异过大，可能会引发争议或质疑。因此，法医询问是否是第一次来，也是为了确保本次鉴定的结果与之前的鉴定结果相协调。

针对你的情况，我有以下几点建议：

• 如实回答法医的询问：无论您是第一次来还是之前已经进行过鉴定，都应该如实告诉法医。这有助于法医更准确地评估您的伤情和伤残等级。
• 提供相关医疗记录和鉴定报告：如果您之前已经进行过鉴定或治疗，建议携带相关的医疗记录和鉴定报告。这些资料可以为法医提供更全面的信息，有助于他们做出更准确的判断。
• 了解鉴定流程和标准：在进行伤残鉴定前，您可以提前了解相关的鉴定流程和标准。这有助于您更好地配合法医的工作，同时也有助于您理解鉴定结果的合理性和公正性。

若你在伤残鉴定过程中遇到任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。作为专注于劳动工伤领域的律师，我将竭诚为你提供专业的法律支持和建议。