非法集资受损确认书并无固定格式，但核心内容需包含受损事实确认、损失金额明确、法律声明及签署部分，以下为撰写要点及示例框架：
撰写要点
- 标题明确：直接标注“非法集资受损确认书”，避免歧义。
- 主体信息：需包含受损方（个人/企业）的姓名、身份证号、联系方式等基本信息，确保主体明确。
- 事实描述：
- 明确参与非法集资的具体时间、地点、方式（如通过某平台投资）。
- 说明资金投入情况（金额、转账方式、收款方信息）。
- 描述资金损失过程（如平台无法兑付、负责人失联等）。
- 损失金额：需列明本金损失金额、已获返利金额（如有）、实际净损失金额，并附转账记录、合同等证据。
- 法律声明：
- 声明对描述内容的真实性负责，愿承担法律责任。
- 明确知晓非法集资的违法性，确认损失系自身行为导致。
- 签署与日期：需本人签字/盖章，并注明签署日期。
示例框架
非法集资受损确认书
本人/本单位（姓名/名称：______，身份证号/统一社会信用代码：______）确认以下事实：
- 参与非法集资情况：
- 于_年月日，通过______（平台/个人）参与非法集资活动，投资项目为_________。
- 投入资金共计人民币______元（大写：___），转账至______（收款方名称/账号）。
- 损失情况：
- 截至本确认书签署日，未收回本金______元，已获返利___元，实际净损失______元。
- 附证据清单：转账记录、投资合同、平台公告等（共__页）。
- 法律声明：
- 本人/本单位确认上述内容真实无误，愿承担法律责任。
- 知晓非法集资行为违反《防范和处置非法集资条例》，损失系自身行为导致，不要求政府或其他主体承担赔偿责任。
确认人（签字/盖章）：_________
日期：__年月__日
注意事项
- 证据留存：务必附转账凭证、合同、沟通记录等证据，增强确认书效力。
- 法律风险：签署即代表承认自身参与非法集资，可能影响后续维权（如刑事报案时需如实陈述）。
- 用途限制：该确认书主要用于向公安机关报案、参与集资参与人登记或清算程序，不具有直接索赔效力。
如有进一步疑问（如证据收集、报案流程等），可直接向我咨询，我将结合具体案情提供详细指导。