起诉时诊断证明一般应当使用原件，但在特定情况下，复印件也可能被接受，不过其证明力会受到一定影响。以下是对这一问题的详细分析：
一、诊断证明原件的重要性
在医疗纠纷诉讼中，诊断证明是证明患者病情、治疗过程及结果的关键证据。原件作为最直接、最原始的证据，具有最高的证明力。法院在审理案件时，通常会优先审查原件，以确保证据的真实性和可靠性。
二、复印件的接受情况及证明力
接受情况：
- 在某些情况下，如果原件确实无法提供（如遗失、损毁等），且复印件能够与其他证据相互印证，形成完整的证据链，法院可能会接受复印件作为证据。
- 另外，如果医疗机构或医务人员同意提供复印件，并且该复印件经过医疗机构或医务人员的确认（如加盖公章、签字等），其证明力也会得到一定程度的提升。
证明力影响：
- 复印件的证明力通常低于原件。因为复印件存在被篡改、伪造的风险，且无法直接反映原件的真实情况。
- 在没有其他证据相互印证的情况下，仅凭复印件可能难以证明案件事实，从而影响诉讼结果。
三、法律建议
尽量提供原件：
- 在起诉时，患者应尽量提供诊断证明的原件，以确保证据的充分性和有效性。
复印件的补充与印证：
- 如果确实无法提供原件，患者应尽可能收集其他相关证据（如病历、检查报告、治疗记录等），以与复印件相互印证，形成完整的证据链。
- 同时，患者可以要求医疗机构或医务人员对复印件进行确认（如加盖公章、签字等），以提升其证明力。
咨询专业律师：
- 在准备诉讼材料时，患者可以咨询专业律师，了解具体案件中证据的要求和标准，以及如何更好地收集和整理证据。
四、可能的法律后果
- 如果因无法提供诊断证明原件而导致证据不足，患者可能面临败诉的风险。
- 如果复印件被证明存在篡改、伪造等情形，提供复印件的一方可能承担相应的法律责任。
综上所述，虽然起诉时诊断证明一般应当使用原件，但在特定情况下复印件也可能被接受。然而，为了确保诉讼的顺利进行和自身权益的保障，患者应尽量提供原件，并在无法提供原件时采取其他措施来提升复印件的证明力。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。