核心结论：撞伤65岁老人导致4颗牙损伤的赔偿，需结合事故责任划分、老人实际损失（医疗费、后续治疗费、护理费等）及保险情况综合确定，具体赔偿项目和金额需通过法律程序或协商明确。以下是详细分析：

1. 责任划分是赔偿的前提

• 事故责任认定：需由交警部门出具《交通事故责任认定书》，明确双方责任比例（如全责、主责、次责等）。若您负全责或主责，需承担大部分赔偿；若老人有责任（如闯红灯），可相应减轻您的责任。
• 法律依据：根据《道路交通安全法》第76条，机动车与非机动车、行人发生事故，有证据证明非机动车/行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。

2. 赔偿项目及计算依据

• 医疗费用：包括当前治疗牙齿的费用（如补牙、种植牙）、后续复查费用，需提供正规医疗发票。
• 护理费：若老人因伤需专人护理，按实际护理天数和当地护工标准计算。
• 营养费：根据医嘱或鉴定结论，按当地标准（如每天50-100元）计算。
• 交通费：老人就医产生的合理交通费用，需保留票据。
• 残疾赔偿金（如适用）：若牙齿损伤导致伤残（需司法鉴定），按《人身损害赔偿司法解释》计算，但4颗牙损伤通常不构成伤残，此项可能不涉及。
• 精神损害抚慰金：若老人因伤遭受严重精神痛苦，可主张，但金额需结合伤情和当地司法实践。

3. 保险理赔流程

• 交强险优先赔付：若您有交强险，医疗费限额1.8万元内由保险公司赔付，超出部分按责任比例分担。
• 商业险补充：若购买商业三者险，超出交强险部分由商业险赔付，仍不足的由您个人承担。
• 理赔材料：需提供事故认定书、医疗发票、病历、费用清单等。

4. 协商与诉讼路径

• 协商解决：可与老人家属协商赔偿金额，签订书面协议，避免后续纠纷。
• 诉讼解决：若协商不成，老人可向法院起诉，您需积极应诉，法院将根据证据和法律判决赔偿金额。

5. 特殊注意事项

• 老人年龄因素：65岁老人可能无工作收入，误工费一般不主张，但若其有退休金外收入（如兼职），可提供证明主张。
• 牙齿治疗周期：种植牙等后续治疗可能需数年完成，需在赔偿中预留合理费用。

建议行动：

1. 立即联系保险公司报案，并保留所有医疗票据；
   
2. 与老人家属沟通，了解其诉求，尽量协商解决；
   
3. 若协商困难或对责任有争议，可委托律师介入处理。
   

如有进一步问题（如具体赔偿计算、协议起草等），可直接向我咨询。