核心结论：撞伤65岁老人导致4颗牙损伤的赔偿，需结合事故责任划分、老人实际损失（医疗费、护理费、后续治疗费等）及保险情况综合确定，具体赔偿金额需通过协商或诉讼解决。以下是详细分析：

1. 责任划分是赔偿的前提

• 交通事故责任：若为机动车撞人，需先由交警出具《交通事故责任认定书》，明确双方责任比例（如全责、主责、次责）。责任比例直接影响赔偿金额的承担比例。
• 非交通事故责任：若为其他场景（如公共场所滑倒、工作场所事故），需根据《民法典》侵权责任编确定过错方责任。

2. 赔偿项目及计算依据

根据《民法典》第1179条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，赔偿项目包括：

• 医疗费：包括补牙、种牙、治疗费等实际支出（需提供发票、病历等证据）。
• 护理费：若老人因伤需专人护理，按护理天数和当地护工标准计算。
• 营养费：根据医嘱或鉴定结论确定营养期，按当地标准赔偿。
• 交通费：就医产生的合理交通费用。
• 残疾辅助器具费：若牙齿损伤导致咀嚼功能受限，需配置假牙等器具的费用。
• 后续治疗费：如需多次修复或种植牙，可一次性主张或待实际发生后另行起诉。
• 精神损害抚慰金：若牙齿损伤导致面部毁容或严重功能障碍，可主张（但65岁老人牙齿损伤通常难以构成伤残，需结合具体伤情）。

3. 保险理赔的优先级

• 交强险：若为机动车事故，先由交强险在18万元死亡伤残限额、1.8万元医疗费限额内赔偿，不足部分由商业三者险补充。
• 商业险：若购买商业三者险，保险公司按责任比例赔付剩余部分。
• 无保险或超保额：由责任方个人承担。

4. 赔偿流程建议

• 协商解决：与责任方或保险公司协商赔偿金额，签订书面协议。
• 调解或诉讼：若协商不成，可申请交警部门调解，或直接向法院起诉，通过司法鉴定确定赔偿金额。

5. 关键注意事项

• 证据固定：及时报警、保留医疗记录、费用发票、事故现场照片等。
• 伤情鉴定：若涉及后续治疗或伤残，需委托司法鉴定机构出具鉴定意见。
• 时效限制：人身损害赔偿诉讼时效为3年，自知道或应当知道权利受损之日起计算。

提示：具体赔偿金额需结合老人实际损失、责任比例及保险情况，建议携带相关材料（如事故认定书、医疗单据）进一步咨询，我可为您详细计算赔偿方案。