诊断证明上写有“臆断”字样，一般不能作为有效证据使用。以下从法律角度进行详细分析：
一、诊断证明的法律效力
诊断证明是医疗机构出具的重要医疗文件，用于证明患者的病情、诊断结果及治疗建议等。在医疗纠纷中，诊断证明是判断医疗机构是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系等关键问题的重要依据。因此，诊断证明必须真实、准确、完整，才能发挥其应有的法律效力。
二、“臆断”字样的法律影响
真实性存疑：
- “臆断”一词通常意味着主观猜测或没有充分依据的判断。如果诊断证明上写有“臆断”字样，那么该证明的真实性将受到严重质疑。因为医疗诊断应当基于客观事实、科学依据和专业知识，而非主观臆测。
证明力减弱：
- 在法律上，证据的证明力取决于其真实性、关联性和合法性。如果诊断证明上写有“臆断”字样，那么其证明力将大大减弱。因为这样的证明无法准确反映患者的真实病情和医疗机构的诊断过程，也无法为医疗纠纷的解决提供有力支持。
可能承担的法律责任：
- 如果医疗机构出具的诊断证明存在不真实、不准确的情况，且该证明与医疗纠纷的解决密切相关，那么医疗机构可能因此承担相应的法律责任。这包括民事责任（如赔偿患者因此遭受的损失）、行政责任（如受到卫生行政部门的处罚）甚至刑事责任（在极端情况下，如果伪造或篡改诊断证明的行为严重干扰了司法机关的公正执法）。
三、处理建议
要求更正或重新出具：
- 如果患者或其家属发现诊断证明上写有“臆断”字样，应当及时向医疗机构提出异议，并要求医疗机构更正或重新出具真实、准确的诊断证明。
寻求法律援助：
- 如果医疗机构拒绝更正或重新出具诊断证明，或者患者与医疗机构之间就诊断证明的真实性、准确性等问题存在争议，那么患者可以寻求法律援助，通过法律途径维护自己的合法权益。
注意证据收集：
- 在处理医疗纠纷过程中，患者应当注意收集其他相关证据，如病历资料、医学影像检查资料、专家意见等，以构建完整的证据链，支持自己的主张。
四、法律依据
- 根据《医疗事故处理条例》第二十八条，病历资料（包括诊断证明）是医疗事故技术鉴定的重要依据。因此，诊断证明的真实性、准确性直接关系到医疗事故技术鉴定的准确性和公正性。
- 同时，根据《民法典》等相关法律法规，医疗机构及其医务人员应当按照诊疗规范、医学常识以及道德准则提供医疗服务，确保医疗服务的质量和安全。如果医疗机构出具的诊断证明存在不真实、不准确的情况，那么医疗机构可能因此承担相应的法律责任。
综上所述，诊断证明上写有“臆断”字样一般不能作为有效证据使用。患者或其家属在发现此类情况时，应当及时向医疗机构提出异议，并要求更正或重新出具真实、准确的诊断证明。如有必要，可以寻求法律援助，通过法律途径维护自己的合法权益。