结论：车祸重伤住院后身亡，是否需要尸检不能一概而论，需分情况讨论。

1. 若涉及刑事案件或存在他杀嫌疑
   根据《刑事诉讼法》及相关规定，若交通事故存在人为故意（如酒驾逃逸、故意撞击等）或死亡原因存疑（如非单纯外伤致死），公安机关有权要求尸检以明确死因。此时家属需配合，否则可能影响案件侦破及责任认定。
   法律依据：《刑事诉讼法》第131条（尸体检验程序）。

2. 若为单纯交通事故且死因明确
   若死亡直接由交通事故外伤导致（如颅脑损伤、内脏破裂），且无其他争议，通常无需尸检。但需注意：

   • 保险理赔：保险公司可能要求提供《死亡医学证明书》或尸检报告以确认死因与事故的关联性；
     
   • 责任认定：若家属对死因有异议（如怀疑医疗过错），可主动申请尸检，否则可能承担举证不利后果。
     操作建议：及时与交警部门、医院沟通，保留事故现场证据及医疗记录。

3. 家属权利与义务

   • 权利：家属有权拒绝非强制性的尸检，但需承担可能影响责任认定的风险；
     
   • 义务：若公安机关依法要求尸检，家属需配合，否则可能面临行政或刑事责任（如妨碍作证）。
     特别提醒：尸检需在死亡后48小时内进行（冷冻条件下可延长至7日），逾期可能影响结果准确性。

总结建议：

• 优先确认事故性质（是否涉及刑事犯罪）；
  
• 及时与交警、医院、保险公司沟通，明确各方对尸检的要求；
  
• 若对死因有疑问，务必在法定期限内提出尸检申请。
  

如有进一步疑问（如具体流程、责任划分等），可直接向我咨询。