药店刷医保构成犯罪吗判几年-周建虎律师|法行宝
2025-10-24 刑事辩护

您好,关于药店刷医保是否构成犯罪以及判几年刑的问题,这主要取决于药店或相关人员是否存在欺诈骗保的行为。

首先,如果药店或相关人员通过虚开处方、挂床住院、虚增医疗项目、串换诊疗项目等手段骗取医保基金,那么这种行为就构成了欺诈骗保,是违法的。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定,定点医药机构如果诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,或者虚构医药服务项目,将会受到医疗保障行政部门的处罚,包括责令退回骗取的金额,并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,同时可能暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至解除服务协议。

更重要的是,如果这种欺诈骗保行为情节严重,还可能构成犯罪。根据《刑法》第二百六十六条的规定,诈骗公私财物,数额较大的,将会处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金。如果数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。

以实际案例来看,有药店或卫生室负责人因为通过虚开处方等手段骗取医保基金,被法院以诈骗罪判刑,刑期从几个月到十年不等,并处罚金。例如,江西赣州某村卫生室负责人肖某就因骗取医保基金3.8万元,被判处有期徒刑十个月,并处罚金人民币八千元。另一个案例中,某卫生院中医科的兰某某、张某某等人采用虚假住院等手段骗取医保基金77.61万元,被法院一审判决构成诈骗罪,依法判处10年至1年7个月不等的有期徒刑,并处1万元到10万元不等的罚金。

因此,药店刷医保是否构成犯罪以及判几年刑,完全取决于是否存在欺诈骗保的行为以及行为的严重程度。我建议您一定要遵守相关法律法规,不要参与任何欺诈骗保的行为,共同维护医保基金的安全。如果您发现任何涉嫌欺诈骗保的行为,也请及时向相关部门举报。