弥留之际所立遗嘱的效力需根据具体情况判断，以下从不同角度进行分析：

一、立遗嘱人的民事行为能力

1. 意识清醒：若立遗嘱人虽处于弥留之际，但意识清醒，能够正确表达自己的真实意愿，对遗嘱涉及的财产等事项有清晰认知，那么所立遗嘱通常是有效的。例如，立遗嘱人在医护人员见证下，能准确说出财产分配方案等，这种情况下可认定其有行为能力。
2. 意识不清：若立遗嘱人处于意识不清状态，无法正确表达自己的真实意愿，那么所立遗嘱可能无效。因为遗嘱必须是立遗嘱人真实意思的表示，若其无法表达真实意愿，则遗嘱无法体现其真实意图。

二、遗嘱的形式要件

遗嘱的形式需符合法律规定，不同形式的遗嘱有不同的要求：

1. 自书遗嘱：需由立遗嘱人亲笔书写、签名并注明年、月、日。若弥留之际的立遗嘱人能够亲自书写并满足这些要求，则自书遗嘱有效。
2. 代书遗嘱：应当有两个以上见证人在场见证，由其中一人代书，并由遗嘱人、代书人和其他见证人签名，注明年、月、日。若弥留之际的立遗嘱人无法书写，但满足这些条件，则代书遗嘱有效。
3. 口头遗嘱：在危急情况下，可以立口头遗嘱。口头遗嘱应当有两个以上见证人在场见证。但危急情况消除后，遗嘱人能够以书面或者录音录像形式立遗嘱的，所立的口头遗嘱无效。因此，若弥留之际的立遗嘱人选择立口头遗嘱，需确保在危急情况下且有两个以上见证人在场，同时需注意危急情况消除后及时以其他形式立遗嘱。
4. 打印遗嘱：应当有两个以上见证人在场见证，遗嘱人和见证人应当在遗嘱每一页签名，注明年、月、日。
5. 录音录像遗嘱：应当有两个以上见证人在场见证，遗嘱人和见证人应当在录音录像中记录其姓名或者肖像，以及年、月、日。

三、遗嘱的内容要件

遗嘱内容必须是立遗嘱人的真实意思表示，不存在受欺诈、胁迫等情形。若遗嘱内容违反法律法规的强制性规定，或损害国家、集体或他人的合法权益，则遗嘱可能无效。例如，遗嘱中不得处分属于国家、集体或他人所有的财产。

四、见证人的资格

无论选择哪种遗嘱形式（除自书遗嘱外），见证人的资格都至关重要。见证人不能是无民事行为能力人、限制民事行为能力人以及其他不具有见证能力的人；不能是继承人、受遗赠人；也不能是与继承人、受遗赠人有利害关系的人。若见证人不符合这些条件，则可能影响遗嘱的效力。

建议：在弥留之际立遗嘱时，应尽可能确保立遗嘱人意识清醒、能够正确表达意愿，并选择合适的遗嘱形式，同时确保见证人资格符合法律规定。若对遗嘱的效力存在疑虑，可以寻求专业律师的帮助进行审查和指导。