电动车撞了小车导致人员受伤时，医药费的赔付问题需根据事故责任划分、保险情况及相关法律规定综合确定，并非一定由小车车主赔付。以下是对此问题的详细分析：
一、事故责任划分对赔付的影响
若您负全部责任：
- 您需赔偿小车乘客或驾驶员因本次事故导致的全部合理医药费用，包括治疗、检查、药品等与受伤直接相关的费用。
若您负主要责任：
- 您通常需承担大部分医药费，具体比例可能由交通管理部门根据事故具体情况确定，如70%-90%。
若您负同等责任：
若您负次要责任：
若您无责任：
- 在此情况下，原则上您无需赔付医药费。但若小车投保了交强险，且在无责赔付范围内（通常为1800元），保险公司可能会承担一定比例的医疗费用。不过，这部分费用通常是从交强险的无责赔付限额中支出，而非直接由您个人赔付。
二、保险情况的考虑
若您购买了交强险或商业保险：
- 保险公司可能会在一定范围内承担赔偿责任。交强险可在责任限额内支付医疗费用等相关费用，而商业保险的赔偿则取决于具体的保险合同条款。但需要注意的是，交强险和商业保险的赔付对象通常是第三方（即小车乘客或驾驶员），且赔付范围有限。
若您未购买保险或保险赔付不足：
- 您需根据事故责任划分，自行承担剩余的医药费用赔付责任。
三、医药费合理性的审查
- 即使您负有责任，对于小车乘客或驾驶员主张的医药费也需进行合理性和关联性的审查。例如，与本次事故无关的疾病治疗费用或过度医疗产生的不合理费用，您无需赔付。
四、相关法律规定
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，侵害他人造成人身损害的，应赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用。这意味着，若您对事故有责任，需承担受害人的医疗费用。但同样，这一责任也是基于事故责任划分来确定的。
五、处理建议
及时报案与联系保险公司：
- 事故发生后，应立即报警并通知保险公司，保留现场证据。这有助于后续的事故责任认定和保险赔付。
协商与调解：
- 在事故责任明确后，可与小车车主或乘客进行协商，就医药费的赔付问题达成一致。若协商不成，可向交管部门申请调解。
法律途径：
- 若双方无法就医药费赔付达成一致，小车车主或乘客可通过法律途径解决争议。法院将根据事故责任认定、相关法律规定及受害人提供的医疗费用证据等因素来判定赔偿金额和方式。
总结来说，电动车撞了小车导致人员受伤时，医药费的赔付问题并非一成不变，而是取决于事故责任划分、保险情况以及相关法律规定。在实际操作中，建议您保持与小车车主或乘客的沟通，并寻求专业法律意见以确保赔付事宜得到妥善处理。若您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。