胆囊切除导致9级伤残，并不意味着一定能获赔20万，具体赔偿金额需根据实际情况计算。以下从不同角度为您详细分析：
一、赔偿金额的影响因素
过错程度：
- 医疗机构的过错程度是影响赔偿金额的关键因素。如果医疗机构在手术过程中存在明显过错，如手术操作不当、未尽到告知义务等，且该过错与患者的伤残结果有直接因果关系，那么医疗机构可能需要承担较高的赔偿责任。
- 反之，如果医疗机构的过错程度较轻，或者患者的伤残结果与医疗机构的过错关系不大，那么赔偿金额可能会相应减少。
伤残等级：
- 伤残等级是确定赔偿金额的重要依据。9级伤残意味着患者在一定程度上丧失了生活自理能力或工作能力，因此有权获得相应的赔偿。
- 但具体的赔偿金额还需要结合其他因素，如患者的年龄、职业、收入状况等。
地区差异：
- 不同地区的经济发展水平、生活成本等存在差异，因此赔偿标准也可能有所不同。一般来说，经济发达地区的赔偿标准可能会高于经济欠发达地区。
具体损失：
- 赔偿金额还包括患者因医疗事故导致的具体损失，如医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等。
- 这些损失的具体金额需要根据患者的实际情况和相关证据进行计算。
二、赔偿金额的计算方法
赔偿金额并非随意确定，而是需要根据相关法律法规和司法实践进行计算。一般来说，赔偿金额的计算公式可能包括以下几个部分：
- 医疗费：根据患者实际发生的医疗费用进行计算。
- 误工费：根据患者的收入状况和误工时间进行计算。
- 护理费：根据护理人员的收入状况和护理时间进行计算。
- 残疾赔偿金：根据患者的伤残等级和当地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入进行计算。具体公式为：残疾赔偿金 = 当地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入 × 伤残系数（9级伤残为20%）× 赔偿年限（一般计算20年，但60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；75周岁以上的，按五年计算）。
- 其他费用：如交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等，根据实际情况和相关证据进行计算。
三、案例参考
以您提供的案例为例，患者因医院违规切除胆囊导致9级伤残，最终法院判决医院赔偿患者各项经济损失的75%，即173493.6元。这个案例说明，赔偿金额并非固定不变，而是需要根据实际情况进行计算。同时，也提醒我们，在医疗纠纷中，患者的过错程度、伤残等级以及具体损失等因素都会影响最终的赔偿金额。
四、建议
- 及时收集证据：在发生医疗纠纷后，患者应及时收集相关证据，如医疗记录、诊断证明、伤残鉴定报告等，以便在后续的维权过程中提供有力支持。
- 咨询专业律师：由于医疗纠纷涉及复杂的法律问题和医学知识，建议患者咨询专业律师以获取更准确的法律意见和维权策略。
- 理性维权：在维权过程中，患者应保持理性态度，避免采取过激行为或提出不合理的赔偿要求。通过合法途径维护自己的权益才是最重要的。
如果您有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。我会根据您的实际情况提供详细的法律意见和维权策略。