结论前置：

1. 交强险垫付医药费后，若符合追偿条件，保险公司有权向致害人追偿，您可能需要返还垫付的医药费。
2. 若您不属于交强险追偿的对象，或保险公司未行使追偿权，则您无需返还垫付的医药费。

详细分析：

在酒后驾驶造成重大事故的情况下，交强险（机动车交通事故责任强制保险）的垫付医药费问题，主要涉及到保险公司的追偿权。

首先，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，保险公司在交强险责任限额范围内垫付抢救费用后，有权向致害人追偿。这里的“致害人”通常指的是造成交通事故的责任方，即酒后驾驶的驾驶员。因此，如果保险公司已经垫付了医药费，并且确定您是事故的责任方，那么保险公司有权在后续向您追偿这部分费用。

其次，追偿的具体条件和程序可能会因地区和保险公司的不同而有所差异。一般来说，保险公司会在垫付医药费后，通过法律途径向致害人追偿。这可能包括起诉致害人、申请强制执行等措施。如果保险公司成功行使了追偿权，您就需要返还垫付的医药费。

然而，也存在一些例外情况。例如，如果保险公司未能在规定时间内行使追偿权，或者放弃了追偿权，那么您可能就无需返还垫付的医药费。此外，如果事故责任不完全在您，或者存在其他责任方，那么追偿的金额和对象也可能会有所不同。

建议：

• 如果您收到了保险公司的追偿通知，建议及时与保险公司沟通，了解追偿的具体情况和金额。
• 如果您对追偿有异议，或者认为保险公司未按照规定行使追偿权，可以寻求法律援助或咨询专业律师。
• 在未来的驾驶过程中，请务必遵守交通法规，避免酒后驾驶等危险行为，以保障自己和他人的安全。

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