当三轮车撞人且三轮车驾驶员承担主要责任时，赔偿问题需要依据相关法律法规和实际情况来综合确定。以下是一个清晰、详细且有深度的解答流程：
一、明确事故责任
首先，要依据交通法规来判别三轮车驾驶员在事故中是否存在过错，如超速行驶、逆向行驶、违规搭载乘客等行为。这些行为都可能导致驾驶员承担主要或全部责任。交警部门会出具事故责任认定书，这是确定赔偿责任的关键依据。
二、确定赔偿责任
根据事故责任认定书划分的责任比例，三轮车驾驶员需要承担相应的赔偿责任。如果驾驶员承担主要责任，那么他就需要负责受害人的各项合理费用。
三、明确赔偿项目及计算方式
医疗费：
- 按照医院出具的单据，赔偿伤者因治疗产生的实际费用。这包括住院费、手术费、药费等。
误工费：
- 根据伤者的误工时间和收入状况来确定。误工时间通常由医院出具的诊断证明或休假条来证明，收入状况则依据伤者的工资单、银行流水等证据。
护理费：
- 如果伤者需要护理，那么护理费也是赔偿的一部分。护理费根据护理人员的收入状况和护理时间来确定。如果护理人员是家属，且没有固定收入，那么可以参照当地护工的劳务报酬标准来计算。
交通费：
- 赔偿伤者及其必要陪护人员就医或转院治疗的交通费用。这包括公交车费、出租车费等，需要保留相关票据作为证据。
残疾赔偿金：
- 如果伤者构成伤残，那么还需要支付残疾赔偿金。残疾赔偿金的计算依据是伤者的伤残等级和当地上一年度城镇居民人均可支配收入标准。具体计算方式可能因地区而异，但通常按照伤残等级对应的比例乘以当地上一年度城镇居民人均可支配收入，再乘以一定的年限（如20年）来计算。
残疾辅助器具费：
- 如果伤者因伤残需要配备残疾辅助器具，如轮椅、假肢等，那么这些费用也需要由责任方承担。
其他合理费用：
- 如营养费、住院伙食补助费等，这些费用根据伤者的实际情况和当地标准来确定。
四、协商与诉讼
- 双方可以协商赔偿金额和方式。如果协商不成，伤者可以向法院起诉，由法院根据事实和法律规定判决赔偿金额。
五、保险赔偿
- 如果三轮车购买了保险，那么先由保险公司在责任限额内进行赔偿。不足部分由责任人承担。
六、注意事项
- 在处理赔偿问题时，要保留好所有相关证据，如医疗费单据、误工证明、交通费票据等。
- 赔偿金额应根据实际情形进行计算，并确保公平合理。
- 如果对赔偿问题有疑问或争议，可以咨询专业律师或相关机构进行解答和协助。
综上所述，当三轮车撞人且驾驶员承担主要责任时，赔偿问题需要依据相关法律法规和实际情况来综合确定。希望这个解答能够帮助您更好地理解和处理赔偿问题。