计生结扎后遗症的责任承担，需根据具体情况判断，一般可能由医疗机构、医务人员或患者自身承担。以下从不同角度进行分析：
一、医疗机构或医务人员责任
医疗事故责任：
- 若结扎手术过程中，医疗机构或医务人员存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为，且该行为与患者后遗症之间存在因果关系，那么可能构成医疗事故。
- 根据《医疗事故处理条例》，医疗机构应当承担相应的赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、残疾生活补助费等。
民事侵权责任：
- 即使不构成医疗事故，但如果医疗机构或医务人员的行为存在过错，且该过错与患者后遗症之间存在因果关系，那么医疗机构或医务人员也可能承担民事侵权责任。
- 这种情况下，患者可以依据《民法典》中关于侵权责任的规定，要求医疗机构或医务人员赔偿损失。
二、患者自身责任
个体差异：
- 每个人的身体状况和反应都是不同的，有些患者可能对结扎手术存在特殊的反应或后遗症，这可能与患者自身的体质、遗传等因素有关。
- 在这种情况下，如果医疗机构和医务人员已经按照规范进行了手术，且没有过错，那么患者可能需要自行承担部分或全部后果。
术后护理不当：
- 患者在术后如果没有按照医嘱进行护理，如过早进行剧烈运动、未注意个人卫生等，也可能导致后遗症的发生或加重。
- 在这种情况下，患者自身也需要承担一定的责任。
三、责任承担的具体判断
医疗鉴定：
- 要确定医疗机构或医务人员是否承担责任，通常需要进行医疗鉴定，以判断手术过程中是否存在过错，以及该过错与患者后遗症之间是否存在因果关系。
- 医疗鉴定可以由患者或医疗机构申请，由专业的医疗鉴定机构进行。
法律程序：
- 如果患者认为医疗机构或医务人员存在过错，并要求赔偿，可以通过法律程序进行维权。
- 这包括向卫生行政部门投诉、申请医疗事故鉴定、提起民事诉讼等。
四、建议与措施
及时就医与咨询：
- 如果患者出现结扎后遗症，应及时就医，并咨询专业医生的意见。
- 同时，患者也可以咨询专业律师，了解自己的法律权益和维权途径。
保留证据：
- 患者在就医过程中，应保留好相关的医疗记录、费用单据等证据，以便在需要时进行维权。
理性维权：
- 患者在维权过程中，应保持理性，避免采取过激行为。
- 应通过合法途径进行维权，如申请医疗事故鉴定、提起民事诉讼等。