在工地上腰扭伤了，回家后又严重了，这种情况一般算工伤，但具体是否构成工伤需结合实际情况判断。以下从不同角度为您详细分析：

一、工伤认定的基本条件

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。在您描述的情况中，若腰扭伤是在工地上工作时发生的，且是由于工作过程中的正常活动或工作环境因素导致的（如搬运重物、姿势不当或在工地复杂环境中行走滑倒等），那么这通常符合工伤认定的基本条件。

二、回家后病情加重对工伤认定的影响

1. 病情加重与工伤的关联性：

   • 如果回家后病情加重是由于工作过程中导致的腰扭伤直接引发的，且没有其他独立的原因导致病情加重，那么这通常不会影响工伤的认定。
   • 如果病情加重是由于回家后从事了与工作无关的活动（如剧烈运动、不当姿势等）导致的，那么这部分加重的病情可能不被认定为工伤。但在实践中，这种区分往往比较困难，需要具体分析。

2. 工伤认定的时间节点：

   • 工伤认定的时间节点通常是事故伤害发生之日。在您的情况下，即腰扭伤发生的当天。回家后病情加重并不改变事故伤害发生的时间，因此不影响工伤认定的时间节点。

三、工伤认定的程序

1. 用人单位申请：

   • 职工所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果用人单位未在规定时限内提交申请，期间发生的工伤待遇等有关费用将由用人单位负担。

2. 个人或近亲属、工会组织申请：

   • 如果用人单位未按规定申请，工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日起1年内，直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

3. 申请材料：

   • 申请工伤认定时，需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料（如工资发放记录、工作证等）、医疗机构出具的诊断证明等。

四、建议与注意事项

1. 及时报告与申请：

   • 职工应及时向用人单位报告受伤情况，并由用人单位在规定时间内向社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果用人单位未申请，职工或其近亲属、工会组织应及时自行申请。

2. 保留证据：

   • 职工应保留与工伤相关的证据，如工友的证人证言、事故发生时的现场情况说明、医疗诊断证明等，以便顺利完成工伤认定流程。

3. 关注病情变化：

   • 如果回家后病情加重，职工应及时就医并保留相关医疗记录。这些记录可能作为后续工伤认定或赔偿的依据。

总结来看，在工地上腰扭伤了，回家后又严重了，这种情况一般算工伤。但具体是否构成工伤，还需结合实际情况和工伤认定的程序来判断。如果您或您的家人遇到类似情况，建议及时咨询并启动工伤认定程序，以便维护自身合法权益。