结论：肾移植病人犯诈骗罪450万，即使肌酐170，仍有可能面临刑事处罚，但具体是否坐牢需结合其身体状况、犯罪情节及司法实践中的从宽处理情况综合判断。
一、诈骗罪的刑事责任
根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的规定，诈骗公私财物，数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。450万的诈骗金额，显然属于“数额特别巨大”的范畴，因此，从犯罪金额的角度来看，该病人可能面临十年以上有期徒刑或者无期徒刑的刑事处罚。
二、身体状况对刑事责任的影响
一般原则：
- 身体状况本身并不构成免除刑事责任的理由。即使患有严重疾病，如肾移植后肌酐170（可能表明肾功能受损），只要犯罪嫌疑人具备刑事责任能力，即能够辨认和控制自己的行为，就应当承担相应的刑事责任。
特殊情况下的从宽处理：
- 在司法实践中，如果犯罪嫌疑人因身体状况确实无法承受羁押或刑罚执行，法院可能会考虑从宽处理，如适用缓刑、监外执行等。但这需要严格的医学鉴定和法院的综合判断。
- 肌酐170虽然表明肾功能可能受损，但并不直接等同于无法承受羁押或刑罚。是否从宽处理，还需结合具体病情、治疗情况、对社会的危害程度等因素综合考量。
三、司法实践中的考量因素
犯罪情节：
- 除了诈骗金额外，法院还会考虑犯罪手段、犯罪动机、是否退赃退赔、是否取得被害人谅解等因素。这些因素都可能影响最终的刑罚判决。
社会危害性：
- 法院会评估犯罪行为对社会的危害程度。如果诈骗行为涉及众多被害人，造成严重社会影响，那么即使犯罪嫌疑人身体状况不佳，也可能面临较重的刑罚。
从宽处理的适用条件：
- 根据《中华人民共和国刑法》第七十二条的规定，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，如果同时符合犯罪情节较轻、有悔罪表现、没有再犯罪的危险、宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响等条件，可以宣告缓刑。但本案中的诈骗金额远超此范围，因此缓刑的适用可能性较低。
- 对于监外执行，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的相关规定，需要满足有严重疾病需要保外就医等条件。肌酐170是否构成“严重疾病”需由专业医疗机构鉴定，并由法院综合判断。
四、建议与后续行动
积极配合调查：
- 犯罪嫌疑人应积极配合公安机关的调查，如实陈述事实，争取从宽处理。
申请医学鉴定：
- 如果认为身体状况可能影响刑事责任的承担，可以申请医学鉴定，以明确病情及对羁押、刑罚执行的承受能力。
寻求专业法律帮助：
- 在整个过程中，建议寻求专业律师的帮助，以更好地维护自身权益。
总结：肾移植病人犯诈骗罪450万，即使肌酐170，仍有可能面临刑事处罚。具体是否坐牢需结合其身体状况、犯罪情节及司法实践中的从宽处理情况综合判断。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。