确定监护人并开具相关证明的过程，主要依据《中华人民共和国民法典》的相关规定，并涉及一定的法律程序。以下我将分情况为您详细解释：
一、未成年人的监护人确定
法定监护人：
- 根据《民法典》第二十七条，父母是未成年子女的法定监护人。这意味着，在正常情况下，孩子的父母自动成为其监护人，无需特别证明。
- 父母对未成年子女负有抚养、教育和保护的义务，这种监护职责一直延续到子女成年。
其他监护人：
- 如果未成年人的父母已经死亡或者没有监护能力，那么监护人将按顺序由下列有监护能力的人担任：祖父母、外祖父母；兄、姐；其他愿意担任监护人的个人或者组织（但须经未成年人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意）。
- 在这种情况下，若需要开具监护人证明，通常应由实际担任监护人的个人或组织，携带相关身份证明和关系证明，到未成年人住所地的居民委员会、村民委员会或民政部门进行备案，并获取相应的证明文件。
二、成年无/限制民事行为能力人的监护人确定
申请认定：
- 如果成年人因病或其他原因无法完全辨认自己的行为，需要确定监护人，首先应向法院申请宣告该成年人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人。
- 申请时，利害关系人（如近亲属）需要提交医学诊断证明等证据，法院可能会委托进行鉴定，并根据鉴定结果作出判决。
监护人确定：
- 判决后，监护人将按配偶、父母子女、其他近亲属等顺序确定。如果近亲属之间无争议，可以携带证明材料到居委会、村委会或民政部门备案获取证明。
- 如果有争议，则应向法院起诉，由法院依据最有利于被监护人的原则指定监护人。
开具证明：
- 在监护人确定后，如果需要开具监护人证明，通常应由法院出具的判决书或相关法律文书作为依据。
- 也可以根据需要，到被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或民政部门，携带法院判决书和相关身份证明，申请开具监护人证明。
三、总结与建议
- 确定监护人：主要依据《民法典》的相关规定，通过法院判决或相关组织指定来确定。
- 开具证明：通常需要携带相关身份证明、关系证明和法院判决书（如有）到居委会、村委会、民政部门或法院进行申请。
- 建议：在处理监护人相关事宜时，建议咨询专业律师或法律机构，以确保程序的合法性和有效性。
希望以上解答能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的法律建议，请随时咨询。