医疗事故中肾脏切除一个的伤残等级及赔偿问题，需结合具体情况来判断。以下是从不同角度的详细分析：
一、伤残等级评定
一般情况：
- 若仅为单侧肾切除，且另一侧肾功能正常，根据《医疗事故分级标准(试行)》及相关医学鉴定实践，通常可能评定为七级伤残。这是因为单侧肾切除后，虽然对侧肾脏可以代偿，但患者的肾功能仍会受到一定影响，劳动能力也会有所受限。
- 若单侧肾切除后，对侧肾功能出现不全代偿期的情况，可能评定为五级伤残。这表示对侧肾脏的代偿能力已经下降，患者的肾功能受到更明显的影响。
严重情况：
- 若存在双侧肾切除或孤立肾切除后需用透析维持生命，或者肾功能严重损害（如尿毒症期），则可能评定为一级伤残。这是最严重的伤残等级，表示患者的肾功能已经完全丧失，需要依赖透析等外部手段来维持生命。
评定机构与程序：
- 伤残等级评定应由专业的医疗事故技术鉴定机构组织相关专家进行。他们会依据详细的病历资料、检查结果以及患者的身体状况进行全面评估。
- 患者或家属可通过法定程序，如向当地医学会提出申请，来启动医疗事故技术鉴定和伤残等级鉴定程序。
二、赔偿问题
赔偿项目：
- 一旦伤残等级确定，患者或家属可以依据相关法律法规向医疗机构提出赔偿要求。赔偿项目通常包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。
- 残疾赔偿金的具体数额会根据伤残等级、患者的年龄、收入状况以及当地的经济水平等因素来确定。
赔偿程序：
- 患者或家属应首先与医疗机构进行协商，尝试达成赔偿协议。
- 若协商不成，可以请求卫生行政部门进行调解。
- 若调解仍无法解决问题，患者或家属可以向人民法院提起民事诉讼，通过法律途径来维护自己的合法权益。
注意事项：
- 在整个赔偿过程中，患者或家属应保留好所有与医疗事故相关的证据材料，如病历、诊断证明、检验报告等。
- 同时，他们也应了解并遵守相关的法律法规和程序要求，以确保自己的权益得到充分保障。
建议您：在遭遇医疗事故导致肾脏切除的情况下，及时封存相关病历资料，并通过合法途径申请医疗事故技术鉴定和伤残等级鉴定。这样不仅可以明确具体的伤残等级，还可以为后续的索赔等事宜提供有力的依据。如果您在此过程中有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。