出了车祸欠医院1万八千六，你可以按照以下步骤来处理：

1. 确认事故责任与保险情况：

   • 首先，你需要明确自己在车祸中的责任比例。如果事故责任在你，那么你需要承担相应的赔偿责任；如果责任在对方，那么对方应承担你的医疗费用。
   • 接着，查看你的车辆是否购买了交强险和商业第三者责任险。交强险是法定强制购买的，而商业第三者责任险则是自愿购买的。如果购买了这些保险，你可以联系保险公司，了解他们是否可以承担部分或全部医疗费用。

2. 与医院协商支付计划：

   • 如果你目前无法一次性支付1万八千六的医疗费用，可以与医院协商制定一个分期支付计划。许多医院都愿意为患者提供这样的便利，以减轻患者的经济压力。
   • 在协商时，你可以说明自己的经济状况和支付能力，提出一个合理的分期支付方案，并请求医院给予理解和支持。

3. 寻求法律援助或调解：

   • 如果事故责任存在争议，或者对方拒绝承担医疗费用，你可以考虑寻求法律援助或调解。你可以联系当地的法律援助中心或律师协会，咨询他们是否可以提供免费的法律咨询或代理服务。
   • 另外，你也可以考虑通过调解来解决纠纷。调解是一种非诉讼的纠纷解决方式，可以在双方自愿的基础上进行。你可以联系当地的调解委员会或人民调解组织，请求他们协助调解。

4. 考虑诉讼途径：

   • 如果以上途径都无法解决问题，你可以考虑通过诉讼途径来维护自己的权益。你可以向法院提起民事诉讼，要求对方承担医疗费用和其他相关损失。
   • 在诉讼过程中，你需要提供充分的证据来证明自己的主张，包括事故现场照片、医疗费用发票、证人证言等。同时，你也需要了解诉讼程序和法律规定，以便更好地维护自己的权益。

在处理过程中，你需要注意以下几点：

• 保留好相关证据：包括事故现场照片、医疗费用发票、交警出具的事故责任认定书等。这些证据将有助于你证明自己的主张和权益。
• 及时与保险公司沟通：如果你购买了保险，那么及时与保险公司沟通是非常重要的。你需要了解保险公司的理赔流程和要求，以便及时获得赔偿。
• 遵守法律法规：在处理过程中，你需要遵守相关的法律法规和程序要求。不要采取过激或违法的行为来解决问题，以免给自己带来更大的麻烦。

最后，如果你在处理过程中遇到任何困难或疑问，可以直接向我咨询。我作为一名专业律师，专注于合同纠纷和交通事故领域，将为你提供全面、专业的法律建议和支持。