老人闯红灯 被电瓶车刮伤到骨折 能走医保吗-张添智律师|法行宝
2025-10-10 交通事故

老人闯红灯被电瓶车刮伤到骨折的情况,涉及到了交通事故,并且经交警认定老人全责。根据我国《社会保险法》的相关规定以及具体医保政策,这种情况下的医疗费用报销问题,需要详细分析。

首先,根据《社会保险法》第三十条的规定,存在第三方责任人的交通事故,应由第三方责任人承担医疗费用,医保不报销。在这个案例中,虽然老人是受伤者,但也被认定为事故的全责方,这意味着理论上没有第三方责任人需要为其承担医疗费用。然而,实际情况中,由于老人是被电瓶车刮伤,可能涉及到电瓶车驾驶者的责任问题,这需要具体根据事故情况来判断。

其次,从医保政策的角度来看,不同地区可能有不同的规定。以安庆市为例,根据《安庆市医疗保险意外伤害管理办法(试行)》的规定,无他方责任的意外伤害可以纳入医疗保险基金支付范围。但在这个案例中,由于老人被认定为全责,可能不符合“无他方责任”的条件。不过,具体是否能报销,还需要看当地医保政策的具体规定,以及是否能提供完整的医疗费用报销所需材料。

综上所述,老人闯红灯被电瓶车刮伤到骨折的情况,医保是否能报销需要具体看当地医保政策的规定以及事故责任的划分。如果当地医保政策规定这种情况可以报销,并且能够提供完整的报销材料,那么就有可能获得医保的报销。但如果当地医保政策有明确规定这种情况不予报销,或者无法提供完整的报销材料,那么就无法获得医保的报销。

因此,建议老人或家属咨询当地医保部门或相关机构,了解具体的报销政策和流程,并根据实际情况进行申请。同时,也需要注意保留好所有相关的医疗费用单据和事故责任认定书等材料,以备不时之需。