车祸中的精神损失费，通常由侵权人（即肇事方）来赔偿。下面我将从不同角度为您详细分析：
一、赔偿主体
肇事方为机动车：
- 如果肇事方是机动车一方，并且购买了交强险和商业三者险，那么在交强险责任限额内的精神损害赔偿将由保险公司承担。超出交强险部分及商业三者险约定范围内的，则由肇事方承担。
- 机动车一方若存在酒驾、超速等过错行为，必须对精神损失费进行赔偿。
肇事方为非机动车驾驶人或行人：
- 如果肇事方是非机动车驾驶人或行人，且其自身存在过错，法院会根据过错程度相应减轻对方的赔偿责任，但对方仍应在一定比例内承担精神损失费。
车辆所属单位或个人：
- 若车辆所属单位或个人对事故的发生有过错，例如车辆管理不善、未按规定进行年检等，也可能需承担连带赔偿责任。
二、赔偿流程
确定责任：
- 首先，需要通过交警部门出具的事故认定书来确定责任划分。这是后续索赔的重要依据。
协商、调解或诉讼：
- 在确定责任后，可以通过协商、调解或者诉讼的方式来争取获得赔偿。协商和调解通常更为快捷，但诉讼可能更为正式和具有强制力。
法院判定：
- 如果选择诉讼途径，法院会依照相关的法律规定以及具体的案情，来判定一个合理的精神损失费赔偿数额。法院会综合考虑受害人的伤残等级、事故给受害人造成的精神损害程度、当地的经济水平等因素。
三、赔偿数额的确定
- 精神损失费的赔偿数额并非固定，而是会综合考虑多方面因素。例如，受害人的伤残等级越高，精神损失费可能越高；事故对受害人生活和工作造成的影响越大，精神损失费也可能相应增加；当地的经济水平也会影响赔偿数额的确定。
- 在司法实践中，受害人需要明确提出自己的诉求，并提供相关证据来证明自己的情况。法院会根据具体情况进行裁量，以确保赔偿的合理性和公正性。
四、特殊情况
- 如果车祸造成了严重的人身伤亡等后果，除了可能需要承担精神损失费赔偿外，肇事方还可能因交通肇事罪等被追究刑事责任。但这与精神损失费的赔偿是两个独立的法律问题。
举例说明：假设在一起车祸中，机动车一方因超速行驶撞伤了行人，导致行人精神受到严重损害。经交警部门认定，机动车一方负全责。那么，行人就有权向机动车一方及其投保的保险公司主张精神损失费赔偿。如果保险公司赔付不足，超出部分将由机动车一方承担。
建议：在遭遇车祸后，如果认为自己的精神受到了损害，应及时收集相关证据，如医疗证明、心理评估报告等，并咨询专业律师以了解自己的权益和索赔途径。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。