针对您提出的“如果重度残疾人没有兄弟姐妹没有配偶那该怎么办”的问题，这是一个涉及重度残疾人托养照护的重要议题。根据国家相关政策，以下是一些详细的解答和建议：

一、重度残疾人托养照护服务对象范围

首先，需要明确的是，重度残疾人托养照护服务的对象是持有一级、二级残疾人证，有托养照护需求且本人或者监护人有接受相关服务意愿，同时未纳入孤儿保障、特困人员救助供养范围的重度残疾人。这意味着，即使重度残疾人没有兄弟姐妹或配偶，只要符合上述条件，他们仍然有权享受托养照护服务。

二、托养照护服务的主要内容与形式

1. 基本生活照料和护理服务：这是托养照护服务的主要内容，包括日常生活起居的照料、健康监测、康复训练等。

2. 服务形式：

   • 居家照护：对于生活能够部分自理的重度残疾人，可以选择居家照护，由专业人员定期上门提供服务。
   • 日间照料：对于需要白天照料的重度残疾人，可以选择日间照料中心，享受日间的照料和康复服务。
   • 集中托养照护：对于生活完全不能自理的重度残疾人，可以选择集中托养照护机构，享受24小时的照料和护理服务。

三、特殊情况下的照护安排

1. 无亲属照护的重度残疾人：对于生活不能自理、监护人确实无法履行照护责任的重度残疾人，鼓励支持其他家庭成员或亲属、邻里等给予照护。若无法找到合适的照护者，可按照本人或者监护人的意愿委托残疾人托养照护服务机构进行照护。

2. 重度残疾儿童：对于重度残疾儿童，可以通过儿童福利机构、未成年人救助保护机构、特殊教育学校、康复机构等提供托育、照护、康复、教育等服务。

3. 就业年龄段重度残疾人：在提供基本生活照料和护理服务的基础上，还支持为其中有条件、有能力、有意愿的开展自理能力训练、社会适应能力训练、职业康复与劳动技能训练以及辅助性就业等服务。

四、政策支持与补助

1. 资金补助：鼓励各地在按规定分配使用彩票公益金等资金时，支持经济困难重度残疾人托养照护服务。同时，完善对经济困难重度残疾人的补助政策，确保他们能够得到必要的照护服务。

2. 设施建设与土地供给：加大对残疾人托养照护服务设施建设和存量土地、场地供给的支持力度，为托养照护服务提供必要的物质条件。

3. 税收优惠与政策扶持：对符合条件的非营利性残疾人托养照护服务机构，可以划拨方式供地，并按公益事业建设用地纳入年度建设用地供应计划。同时，依法依规享受现行税收优惠以及水电气热价格优惠政策。

五、社会力量参与

鼓励社会力量增加服务供给，通过政府购买服务、公建民营、民办公助等方式，支持社会力量参与重度残疾人托养照护服务。这不仅可以增加服务供给的多样性，还可以提高服务的质量和效率。

六、长期护理保险与人才队伍建设

发挥长期护理保险的基础支撑作用，及时将符合条件的重度残疾人按规定纳入长期护理保险保障范围。同时，加强人才队伍建设，提高托养照护服务人员的专业素质和服务能力。

综上所述，即使重度残疾人没有兄弟姐妹或配偶，他们仍然可以通过多种途径享受到必要的托养照护服务。国家和社会都在积极努力，为重度残疾人提供更好的生活环境和照护条件。