醉驾判决书下达后，通常不能随意更改，但在特定条件下存在改判的可能性。以下是对此问题的详细分析：

一、判决书生效后的法律效力

判决书是司法机关对案件审理后作出的具有法律效力的决定。一旦生效，便具有既判力和执行力，意味着案件的处理结果已经确定，当事人应当履行判决书所确定的义务。因此，在一般情况下，醉驾判决书下达后是不能随意更改的。

二、上诉途径与改判可能性

1. 上诉权利：若对醉驾判决书有异议，认为存在事实认定错误、法律适用不当等情形，可在规定的上诉期限内提起上诉。上诉是当事人的一项法定权利，旨在通过上一级法院的审查来纠正可能存在的错误。
2. 上诉期限：在刑事判决中，上诉期限通常为10日。当事人需在此期限内向上一级法院提交上诉状及相关证据材料。
3. 改判条件：上级法院会对案件进行全面审查，包括事实认定、法律适用和程序合法性等方面。若发现原判决存在错误，如事实认定不清、法律适用错误或程序违法等，可能会改判、撤销或变更原判决。

三、再审途径与改判可能性

1. 再审条件：若发现存在审判人员在审理该案件时有贪污受贿、徇私舞弊、枉法裁判行为等法定的再审情形，或者有新的证据足以推翻原判决等，可在判决生效后申请再审。
2. 再审程序：经法院审查符合再审条件的，会启动再审程序，对案件重新审理。再审过程中，法院会全面审查案件事实和法律适用，并根据审查结果作出新的判决。
3. 改判结果：若再审过程中发现原判决确实存在错误，法院可能会作出改判决定，从而改变原判决的内容。但需要注意的是，申诉能否成功启动再审具有不确定性，需当事人提供充分理由和证据。

四、实际操作中的注意事项

1. 及时行使权利：若对判决书有异议，应在规定的上诉期限内及时提起上诉，以免错过改判的机会。
2. 准备充分证据：无论是上诉还是再审，都需要提供充分的证据来支持自己的主张。因此，当事人在准备上诉或再审材料时，应仔细收集、整理相关证据。
3. 遵循法律程序：上诉和再审都需要遵循严格的法律程序。当事人在行使权利时，应确保自己的行为符合法律规定，避免因程序违法而导致权利丧失。

举例说明：假设小张因醉驾被法院判决，但他认为判决有误，如事实认定不清或法律适用错误。在刑事判决下达后的第5天，小张决定向上一级法院提起上诉。若上一级法院审查后认为原判决确实存在错误，可能会改判、撤销或变更原判决。

总结来看，醉驾判决书下达后虽然不能随意更改，但在特定条件下（如上诉或再审）存在改判的可能性。若您对醉驾判决书有异议，建议及时咨询专业律师并准备相关证据材料，以便在法律规定的期限内行使自己的权利。有问题可以直接向我咨询。