在交通事故中，若交强险的18000元赔偿限额不足以覆盖医疗费用，后续费用的垫付责任可依据以下情况来确定：

1. 肇事方垫付：

   • 法律依据与常理：根据一般的法律原则和道德观念，肇事方在事故发生后，有责任先拿出一部分钱来垫付伤者的医疗费用。这是为了确保伤者能够及时得到救治，避免因费用问题而延误治疗。
   • 实际操作：如果肇事方有能力垫付，那么应当积极履行这一责任。例如，伤者伤势严重需要紧急手术时，肇事方的垫付可以解燃眉之急。

2. 道路交通事故社会救助基金垫付：

   • 适用条件：如果肇事方没有能力垫付，并且满足一定的条件（如肇事的机动车未参加交强险，或者肇事后逃逸），那么道路交通事故社会救助基金可以介入垫付。
   • 基金作用：该基金旨在为伤者提供及时的医疗救助，确保伤者不会因为费用问题而得不到必要的治疗。

3. 保险公司赔付：

   • 商业三者险：在交强险的18000元赔偿限额不足时，如果肇事车辆购买了商业三者险，那么保险公司可以在保险责任范围内进行赔付。
   • 赔付条件：赔付需要符合保险合同中约定的条件，如事故的责任划分要符合保险合同的规定等。因此，在申请商业三者险赔付时，需要仔细审查保险合同，确保符合赔付条件。

4. 伤者家属或相关人员垫付：

   • 紧急情况下的选择：在伤者急需治疗而其他垫付方式又不可行的情况下，伤者家属或相关人员也可以选择先垫付一部分费用。
   • 后续追偿：垫付后，伤者家属或相关人员可以通过法律途径向相关的责任方追偿，以确保自己的权益不受损害。

法律建议与后果：

• 及时沟通与协商：在事故发生后，各方应及时沟通并协商垫付责任的分担问题，以避免因费用问题而产生不必要的纠纷。
• 保留相关证据：无论选择哪种垫付方式，都应保留好相关的证据（如医疗费用发票、垫付凭证等），以便在后续的法律程序中证明自己的权益。
• 法律后果：如果各方未能就垫付责任达成一致，或者肇事方拒绝履行垫付责任，那么伤者或其家属可以通过法律途径来维护自己的权益。这可能包括向法院提起诉讼，要求肇事方承担医疗费用等赔偿责任。

总结与引导： 在处理交通事故医疗费用垫付问题时，各方应根据实际情况和法律规定来合理分担责任。如果遇到任何法律问题或需要进一步的法律建议，可以直接向我咨询，我将根据你提供的具体情况，为你提供专业、全面的法律服务。