核心结论：孩子被撞出院后出现肌肉萎缩，保险公司赔偿需结合事故责任认定、保险合同条款及实际损失情况综合判定，具体赔偿项目和金额需通过法律程序或协商确定。以下是详细分析：

1. 赔偿范围需结合事故责任与保险类型

• 责任认定：首先需明确事故责任方。若对方全责，其投保的交强险和商业三者险应承担赔偿责任；若己方有责任（如孩子横穿马路），则需按责任比例分担赔偿。
• 保险类型：
  • 交强险：必赔项目包括医疗费、护理费、交通费等，但有责任限额（死亡伤残18万、医疗费1.8万、财产损失0.2万）。
  • 商业三者险：超出交强险部分由商业险补充，赔偿范围包括后续治疗费、残疾赔偿金等。
  • 意外险/健康险：若孩子或家庭投保了相关保险，可能覆盖康复费、残疾辅助器具费等。

2. 肌肉萎缩的赔偿依据

• 因果关系证明：需通过医疗鉴定证明肌肉萎缩与交通事故存在直接因果关系（如长期卧床导致肌肉萎缩）。
• 赔偿项目：
  • 医疗费：包括康复治疗、物理治疗等费用。
  • 护理费：若需长期护理，按护理依赖程度计算。
  • 残疾赔偿金：若肌肉萎缩导致伤残，需进行伤残等级鉴定，按等级赔偿。
  • 营养费：根据医嘱或鉴定结论确定。
  • 精神损害抚慰金：若事故造成严重精神损害，可主张赔偿。

3. 赔偿流程与注意事项

• 协商解决：可与保险公司直接协商，提供医疗证明、费用清单等材料。
• 诉讼途径：若协商不成，可向法院起诉，要求保险公司及责任方赔偿。需准备：
  • 事故认定书、保险单；
  • 医疗记录、鉴定报告；
  • 费用票据、护理证明等。
• 时效限制：人身损害赔偿诉讼时效为3年，自知道或应当知道权利受损之日起计算。

4. 关键风险提示

• 保险免责条款：需核对保险合同中是否约定了肌肉萎缩等后遗症的免责情形。
• 证据完整性：若无法证明肌肉萎缩与事故的因果关系，可能影响赔偿。
• 过度治疗风险：保险公司可能对非必要治疗费用提出异议，需遵医嘱合理治疗。

建议：立即收集医疗证据（如病历、鉴定报告），联系保险公司协商赔偿；若协商无果，尽快委托律师介入，通过法律途径维护权益。如有进一步问题，可直接向我咨询。