在起诉状证据清单中，若需要包含授权委托书作为证据之一，该授权委托书应当详细、清晰地表述委托人与被委托人之间的法律关系及委托权限。以下是一个针对起诉状证据清单中授权委托书的撰写指南及示例：

授权委托书撰写指南

1. 委托人与被委托人基本信息：

   • 委托人：需写明姓名（或单位名称）、性别、年龄（如为单位则写明成立时间）、身份证号码（或统一社会信用代码）、住址（或注册地址）及联系方式。
   • 被委托人（代理人）：需写明姓名、性别、年龄、身份证号码、执业证号（如为律师）、所在单位及联系方式。

2. 委托事项及权限：

   • 明确列出委托人委托被委托人处理的具体事项，如代表委托人参与诉讼、代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或上诉等。
   • 区分一般授权和特别授权，对于特别授权的事项需详细列举，如代为签署法律文书、代为收取执行款项等。

3. 委托期限：

   • 明确指出委托的起始日期和结束日期，或注明委托期限至案件终结之日止。

4. 委托人声明与签名：

   • 委托人应声明已充分了解并认可委托事项及权限，承诺承担由此产生的法律责任，并亲自签名或盖章，注明签署日期。

授权委托书示例

授权委托书

委托人信息： 姓名（或单位名称）：XXX 性别：X 年龄：XX岁（如为单位则写明成立时间：XXXX年XX月XX日） 身份证号码（或统一社会信用代码）：XXXXXXXXXXXXXXXXXX 住址（或注册地址）：XXXXXXXXXXXXXXXXXX 联系电话：XXXXXXXXXXX

被委托人（代理人）信息： 姓名：XXX 性别：X 年龄：XX岁 身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX 执业证号（如为律师）：XXXXXXXXXXXXXX 所在单位：XXXXXXXX律师事务所 联系电话：XXXXXXXXXXX

委托事项及权限： 本人（或本单位）XXX，因与XXX（对方姓名或单位名称）发生XXX（案由，如合同纠纷、侵权纠纷等）一案，现委托XXX律师作为我的（或本单位的）诉讼代理人，具体委托权限如下：

1. 代为参与诉讼，包括但不限于提交证据、陈述事实、进行辩论；
2. 代为承认、放弃、变更诉讼请求；
3. 代为进行和解，签署和解协议；
4. 代为提起反诉或上诉；
5. 代为收取执行款项（如适用）。

委托期限： 自本委托书签署之日起至本案终结之日止。

委托人声明： 本人（或本单位）已充分阅读并理解上述委托事项及权限，自愿委托XXX律师作为我的（或本单位的）诉讼代理人，并承诺承担由此产生的法律责任。

签署： 委托人（签名或盖章）：XXX 日期：XXXX年XX月XX日

请根据实际情况调整上述示例中的具体内容，以确保授权委托书的准确性和有效性。在提交起诉状证据清单时，将此授权委托书作为附件之一，以证明被委托人具有代表委托人处理相关法律事务的合法权限。