结论：事故中伤得厉害但医院住不上院，是否赔偿护理费需分情况讨论，并非绝对不赔。
一、通常情况：未住院一般无护理费
护理费是指受害人因遭受人身损害，生活不能自理，需要他人护理而产生的费用。在一般情况下，如果事故受伤后未住院治疗，通常意味着伤者的生活能够自理，不存在需要他人护理的情况，因此一般不存在护理费。
二、特殊情况：满足条件可主张护理费
医生明确建议护理：
- 即使未住院，但如果医生明确建议伤者需要护理，并且这种护理与事故之间存在因果关系，那么伤者就有权主张护理费。
- 例如，伤者虽然未住院，但医生根据其伤情判断，认为其需要在家中接受一段时间的护理，以促进恢复，此时伤者可以主张护理费。
提供充分证据：
- 伤者需要提供充分的证据来证明护理的必要性以及护理人员的合理费用。
- 证据可以包括医生的建议书、护理人员的身份证明、收入证明（如果护理人员有固定收入）、护理合同和支付凭证（如果聘请了护工）等。
三、法律认定与计算
法律认定：
- 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，如果伤者虽未住院，但因伤确实生活无法自理需要他人护理，护理事实客观存在，那么侵权方应承担护理费。
- 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。对于护理依赖程度及期限难以确定的，可通过司法鉴定来明确。
护理费计算：
- 有固定收入的护理人员，按其实际减少的收入计算护理费。
- 没有固定收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算护理费。
四、建议与行动
与对方协商：
- 如果伤者认为自身情况符合主张护理费的条件，可以首先尝试与对方进行协商，看是否能够达成一致意见。
通过法律途径解决：
- 如果协商不成，伤者可以通过法律途径来解决争议。在提起诉讼时，需要准备充分的证据来支持自己的主张。
咨询专业律师：
- 由于此类情况比较复杂，需要具体分析，因此建议伤者在处理过程中咨询专业律师的意见，以确保自己的权益得到充分保障。当然，你有问题也可以直接向我咨询。
举例说明：假设张先生在事故中受伤，虽然未住院，但医生根据其伤情判断需要在家中接受两周的护理。张先生聘请了护工进行护理，并支付了相应的费用。在这种情况下，张先生可以主张护理费，并提供医生的建议书、护理合同和支付凭证等证据来支持自己的主张。