网上指导是否算非法行医，关键在于指导者是否具备合法执业资质以及指导行为是否在合法的场所和规范下进行。以下是对此问题的详细分析：

一、具备合法执业资质的情况

1. 合法医生在合法平台指导：

   • 如果网上指导是由具备合法执业资质的医生，在合法的医疗场所（如正规医院的互联网诊疗平台等）进行的，且按照相关医疗规范和流程操作，那么这种指导行为是合法的，不属于非法行医。
   • 例如，医生通过正规医院的互联网诊疗平台对患者进行问诊、诊断、开具处方等医疗行为，这些行为是经过卫生行政部门等监管机构批准和监管的，因此是合法的。

2. 合法医生超出注册范围指导需谨慎：

   • 即便医生具备合法执业资质，但如果其超出注册的执业地点、类别或范围进行网上指导（如中医诊所跨科开西药），也可能构成违规。根据《医师法》第十四条，医师超出注册范围执业的，可能面临个人罚款1万-5万元，情节严重者吊销执业证书的处罚。

二、不具备合法执业资质的情况

1. 无资质人员网上指导：

   • 如果网上指导是由没有取得医生执业资格的人员进行的，那么这种行为可能构成非法行医。根据《中华人民共和国刑法》第三百三十六条，未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，将受到刑事处罚。
   • 例如，未取得执业资格的“土郎中”利用微信等网络平台开展诊疗活动，通过快递寄送自配中药，因两次被行政处罚后仍继续非法行医，最终以非法行医罪被判有期徒刑。

2. 冒充医生网上指导：

   • 犯罪团伙冒充医生，通过网络平台虚构病情、提供虚假诊疗服务，骗取患者钱财的，不仅可能构成非法行医罪，还可能构成诈骗罪。根据《刑法》第二百六十六条，诈骗金额达3000元即可立案，数额特别巨大可判十年以上有期徒刑。

三、其他违规情况

1. 资质缺失类违规：

   • 医疗机构未向发证机关申请互联网诊疗备案，擅自通过微信等网络平台开展诊疗活动的，将受到责令停业整顿、警告，并处1万-10万元罚款的处罚。

2. 人员与处方管理类违规：

   • 由无资质人员从事药品调剂或问诊的，机构将面临罚款1万-10万元的处罚。
   • 使用AI自动生成处方、未签名或开具特殊管理药品（如麻醉类）的，将受到责令整改、警告，并处1万-5万元罚款的处罚。

3. 收费与经营类违规：

   • 绕过正规平台私自收取诊金的，将没收违法所得，并处1万-5倍罚款。
   • 未取得《药品经营许可证》通过微信等网络平台销售药品的，将没收违法所得，按货值15-30倍罚款。

四、合规建议

1. 资质备案：

   • 开展互联网诊疗需向属地卫健部门申请备案，并公示服务方式。

2. 规范收费：

   • 诊金必须通过合规平台流转，禁止私下转账。

3. 人员管理：

   • 确保处方调配人员持有药学资质，禁止非卫生技术人员独立操作。

4. 患者告知：

   • 明确告知线上诊疗仅限复诊，首诊需线下完成。

如果遇到网上指导相关的法律问题，可以直接向我咨询。我将根据您的具体情况，提供专业的法律意见和帮助。