撰写工伤劳动争议案的起诉状是一个严谨且需要细致处理的过程，它直接关系到您的权益能否得到法律的公正维护。以下是一份详细的工伤劳动争议案起诉状撰写指南，希望能帮助您清晰、准确地表达诉求。

一、起诉状标题

标题应明确反映案件性质，一般写为“民事起诉状”。

二、原被告信息

1. 原告信息：

   • 姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式。
   • 示例：原告张三，男，35岁，汉族，工人，XX公司员工，住XX市XX区XX路XX号，联系电话：1234567890。

2. 被告信息：

   • 用人单位名称、住所、法定代表人或主要负责人的姓名、职务、联系方式。
   • 示例：被告XX公司，住所地XX市XX区XX路XX号，法定代表人李四，职务总经理，联系电话：9876543210。

三、诉讼请求

明确列出您希望法院判决的内容，包括但不限于：

• 请求判令被告支付工伤医疗费XX元；
• 请求判令被告支付停工留薪期工资XX元；
• 请求判令被告支付伤残补助金XX元（如适用）；
• 请求判令被告承担本案诉讼费用。

四、事实与理由

这是起诉状的核心部分，应详细、客观地叙述：

1. 工伤发生经过：

   • 描述工伤发生的时间、地点、原因及具体经过。
   • 示例：XXXX年XX月XX日，原告在被告公司车间工作时，因机器故障导致右手受伤。

2. 治疗情况：

   • 说明受伤后的就医医院、诊断结果及治疗过程。
   • 示例：原告受伤后立即被送往XX医院治疗，诊断为右手骨折，住院治疗XX天。

3. 工伤认定及劳动能力鉴定情况：

   • 阐述已进行的工伤认定及劳动能力鉴定结果。
   • 示例：原告已向XX劳动保障行政部门申请工伤认定，并被认定为工伤；后经XX劳动能力鉴定委员会鉴定，伤残等级为X级。

4. 被告未支付工伤待遇的情况：

   • 指出被告未依法支付相应工伤待遇，损害原告权益。
   • 示例：被告至今未支付原告工伤医疗费、停工留薪期工资等费用，严重损害了原告的合法权益。

五、证据和证据来源，证人姓名和住所

1. 证据列举：

   • 逐一列举支持您诉求的证据，如劳动合同、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、医疗费用票据、工资发放记录等。
   • 示例：证据1：劳动合同，证明原告与被告存在劳动关系；证据2：工伤认定决定书，证明原告受伤被认定为工伤。

2. 证据来源：

   • 说明每份证据的来源，如由哪个部门出具或由哪个机构提供。

3. 证人信息：

   • 如有证人，需写明证人姓名及住所，以便法院核实。

六、致送法院名称

写明受理该案件的法院名称，如“XX市XX区人民法院”。

七、起诉人签名及日期

由原告签名，并注明起诉日期。

示例结尾：

综上所述，原告为维护自身合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如所请。

此致
XX市XX区人民法院

附：本起诉状副本X份
起诉人（签名）：张三
起诉日期：XXXX年XX月XX日

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撰写起诉状时，请确保内容真实、准确、完整，并附上所有相关证据。如有需要，建议咨询专业律师以获取更具体的法律帮助。希望这份指南能对您有所帮助，祝您维权顺利！